面對疫情防控的新階段新任務，在北京市委市政府、市衛生健康委和醫管中心的領導下，我院黨委帶領全院干部職工，積極采取多項措施，擴容醫療資源，提升救治能力，有力保障了重癥患者救治。目前，重癥患者救治工作仍處于高位態勢，但已出現向好趨勢。

高效調配資源 應對兩個高峰

在過去的一個月里，我院先后迎來了發熱門診和急診的就診高峰。我院全力以赴，加強診療能力保障人民健康，醫院對于重癥患者救治的醫護力量和醫療設備，實行全院統籌、動態調整。從全院調配醫護人員200余人，分批增援急診、發熱門診，保證急診、發熱門診、兒科門診24小時不停診，其中急診醫護力量擴充了40%。成立搶救設備專項小組，統一調配院內搶救設備。提前購置生命支持設備，提前備好相應管路，最大限度將現有設備使用到位。經過市里統籌安排和醫院多方協調，救治設備增加了40%，能夠滿足目前重癥患者救治需要。

醫院提前謀劃，去年11月底在西城院區集中改造6個病區為應急病房，在通州院區改造感染樓二層布局，并搭建臨時板房，用于收治需住院治療的發熱危重患者。隨著12月就診高峰的到來，為保障重癥患者救治，醫院又整合了急診、呼吸科、應急病房、心內監護病房及重癥醫學科資源，共設置77張綜合重癥監護床位，集中收治危重患者。同時對各專科監護病房進行了調整。目前全院綜合及專科重癥監護床位達到185張。元旦以后，急診就診量有所下降。經過全院職工的共同努力，醫院平穩有序度過了兩個就診高峰。

加強全院統籌 完善兩個機制

面對疫情防控的新形勢新任務，醫院黨委加強統籌，靠前指揮，充分發揮新冠防治領導小組和急危重癥患者調度例會兩個機制的作用，及時決策、確保落實，科學應對疫情變化。

針對本次疫情病例特點，醫院黨委多次組織召開重點人群醫療保障工作專題會議，全院統籌人力物力，切實發揮三甲綜合醫院優勢，保證急危重癥、孕產婦、兒童、透析患者等特殊人群醫療救治。

為了暢通急危重癥救治通道，確保患者應收盡收，加強督導重點人群救治工作，建立了急危重癥患者每日早晚兩次調度例會機制。醫院主要領導定期參加，醫療副院長每次參加。會上聽取急診和發熱門診每個白天/夜間的收治情況，從人力資源、患者分流、藥品設備等三方面進行全面協調，隨時解決發熱門診及急診運行過程中的堵點和難點，持續優化發熱門診和急診就醫流程，擴面增容，減少患者候診時間，提高患者救治質量。自12月9日起至今，已經召開調度會60次，有效疏解了急診和發熱門診的患者就診和收治高峰。

擴容醫療資源 實現兩個突破

重癥患者激增，給醫療救治工作帶來了巨大的挑戰。醫院黨委全面統籌，全院上下想方設法擴容醫療資源。

打破專科界限，建立內外科聯合收治機制和危重癥患者分層收治、分級管理體系。按病情輕重程度分為三級，極危重患者（主要指需生命支持的患者）收入重癥醫學科，包括各專科的重癥監護室；高危患者（雖無需生命支持但合并癥較重）收內科系統；相對較輕患者（無需呼吸支持且合并癥較穩定）收外科系統。為了提高救治效率，安排內科科室與外科科室結對子，通過會診、巡診、聯合查房等方式保證醫療質量和救治效果。

突破病房床位管理界限，全院統籌調配，提升重癥床位周轉率，保障危重癥患者得到有效救治。首先是按照病情變化流轉，若病情加重需生命支持治療則轉至重癥監護病房，若病情好轉則由監護室轉出至普通病房；“結對子”科室間同樣按照病情流轉，輕癥患者轉“結對子”的外科科室、重癥患者轉“結對子”的內科科室，集中優勢力量最大程度上保證救治效果。其次按照專病救治需要流轉，如出現心肌酶異常、消化道出血、需外科手術等情況按需轉至專科治療。同時也進行院外流轉，不符合出院指征但經我院治療后病情穩定的患者，安排轉至醫聯體單位；醫聯體內基層醫院的危重病人也會轉入我院相應科室。

發揮組織引領 加強兩個保障

隨著危重患者比例的增加，為避免留觀患者滯留影響就醫秩序，保障重癥患者及時得到積極穩妥的救治，醫院黨委成立由紀檢副院長牽頭、醫務處主導的疏解專項小組，對每日急診與發熱門診需要收入院的患者進行疏解與督導。醫院探索疏解前移策略，患者由急診直接開具住院證收入院，提升疏解效率。

除了確保及時入院，還要確保救治質量。醫院成立了新冠患者救治工作小組和醫療救治專家組，建立危重癥患者診治臨床路徑。每日下午組織專家組進行會診討論，制定重癥患者救治方案。組織全院醫務人員開展新冠感染患者救治流程、重癥患者搶救路徑等培訓，提高治療的標準化、規范化水平。

做好醫務人員的保障同樣重要。在患者就醫需求多、醫護人員社會面感染多的情況下，醫院黨委在全院范圍內廣泛動員，號召黨員干部發揮先鋒模范作用，帶頭沖鋒迎戰新考驗。醫護人員克服重重困難迅速提高到崗率。同時，為了保障醫務人員健康，解決醫務人員急難愁盼的問題，醫院黨委出臺了“進一步加強關心關愛職工”的具體舉措。包括保障新冠感染職工的醫療救治和用藥需求、發放重點崗位工作補助、加大對重點科室的慰問、做好經費保障等。

持續擴容挖潛 上新兩個服務

為了滿足患者的就醫需求、減少排隊等待、降低交叉感染風險，我院加強了互聯網診療服務，進一步提升互聯網診療能力。只要曾在我院有就診記錄的患者均可以選擇互聯網診療。

為充分發掘優勢醫療資源，引導醫生充分利用碎片化時間為患者提供醫療服務，11月底，在原有互聯網視頻診療的基礎上，醫院互聯網服務推出了圖文診療模式。為了方便患者就診，醫院還在互聯網診療入口——醫院微信服務號上更新了頁面布局，完善了更加人性化的頁面設計。

為了方便群眾用藥咨詢，醫院開通了免費的用藥咨詢互聯網門診。過去需要到醫院用藥咨詢中心才能進行的咨詢，現在可以在家拍攝圖片、在線發送問題進行免費咨詢。

隨著疫情防控措施的優化和互聯網診療服務能力的提升，越來越多的人選擇了居家線上問診。12月18日，“新冠感染圖文診療”服務正式上線，兩院區全科醫學科、中醫科、呼吸內科可在線接診首診患者，為患者就診提供便利。

中西醫結合是我院的傳統優勢專業。中醫科安排專人參與新冠感染患者救治和危重患者會診，發揮優勢，中西醫協同治療。結合近期臨床診療觀察和患者反饋，中醫科總結了目前北京地區冬季新冠感染患者急性發病期兩大常見證型和急性發病后劇烈咳嗽咽痛咽干等癥狀，推出“抗疫1、2、3號方”顆粒劑。藥學部聯系制備三方顆粒劑，以減少患者取藥等候時間，方便患者居家服藥。12月22日起，通過來院面診或者互聯網診療，經中醫科醫生問診后均可以開藥。通常患者在服藥3日內癥狀得到明顯緩解。

12月，我院互聯網診療量大幅增加，約占全年的36.7%，超過2021年全年的互聯網診療量。

三甲綜合醫院作為急危重癥患者救治的主力軍，責任重大、責無旁貸。我院全體職工將繼續堅持“人民至上、生命至上”，以更加堅定的信心，更加堅決的救治，全力以赴保健康、防重癥，做好人民群眾的健康衛士。     （宣傳中心）