隨著新冠疫情防控措施的進一步優化，疫情防控和醫療救治工作進入了關鍵時刻。我院黨委堅持“人民至上、生命至上”，帶領全院廣大干部職工，科學優化醫療工作安排，以更加堅決的救治行動，更加科學的防控措施，保證醫院診療工作平穩有序開展，更好地維護人民群眾的健康。

2022年底，疫情防控工作的重心迅速從防控感染轉向醫療救治，特別是急危重癥救治。麻醉手術中心在醫院黨委的領導下，堅持“人民至上、生命至上”，全員走向了新戰場，同心戰“疫”，向前一步，積極打開醫療救治新局面。

同心戰“疫”，“內外”兼修

為應對當前形勢，麻醉手術中心的工作迅速做出了調整，全力以赴確保手術室內日常工作和手術室外重癥救治的順利開展。在科室領導的統籌安排下，科學優化醫療工作安排，合理配置醫護人員，既保證麻醉手術中心工作平穩有序開展，又派出大量醫護支援醫院疫情防控工作，盡最大努力維護人民群眾的健康。

作為醫院最大的平臺科室，麻醉手術中心在過去三年疫情防控的各階段始終與醫院步調保持高度一致，全階段確保急診手術、擇期手術和門診工作順利進行，特別是急危重癥和孕產婦救治工作始終緊抓不放，全力保證患者圍術期安全和舒適化醫療的需求。同時，作為全院醫護數量最大的平臺科室，在疫情防控進入攻堅克難之時，科室派出了大量精兵強將支援院內、院外重癥患者醫療救治工作，更為全院的急救氣管插管工作拼干勁兒、搶時間。

去年10月開始，科室陸續派出十余名醫護人員前往北京地壇醫院、北京小湯山方艙醫院、北京佑安醫院、忠誠定點醫院和方艙醫院參與新冠救治工作，積累了豐富的治療經驗，提升了重癥的救治能力。

去年12月初，面對疫情防控的新形勢新任務，麻醉手術中心積極響應醫院黨委號召，先后派出麻醉醫生、麻醉護士、手術室護士數十人次支援兩院區發熱門診、急診搶救室、應急病房、重癥監護室、呼吸科等重點崗位，加強患者接診數量和病房救治力量，為科室急救、氣管插管、深靜脈穿刺等提供了有力的技術保障。

2022年底，重癥患者數量有所增加，特別是需要急救呼吸支持治療的患者與日俱增，在相應科室支援的麻醉醫生成為了駐守重癥患者救治最前線的急救氣管插管先鋒，大大縮短了急救氣管插管的等待時間，為“重啟生命”爭取了寶貴時間。與此同時，為應對全院的急救氣管插管需求，除值班人員外，科室還增加了一組加強班專門應對各種突發情況，加強了急救氣管插管力量，為危重患者的生命底線提供有力保障。

在這個特殊的冬季，麻醉手術中心全體醫護人員同心抗“疫”，“內外”兼修。雖然很多醫護人員還沒有完全“陽康”，很多人的孩子、父母還在生病，但是他們仍然義無反顧返回崗位堅持工作，以飽滿的熱情，全力以赴防疫第一線，為手術室內、外提供有力保障。雖然有身體上的不適、對家庭的愧疚，但是他們沒有因個人的困難而退縮，更沒有被嚴峻的局面打倒。充分展示了麻醉手術中心聞令而動，向險而行的精神。

牽頭成立AICU 助力急危重癥救治

隨著急診患者增多、急危重癥增多，去年12月24日，北京新冠疫情防控工作領導小組會議強調：三級醫院要兜住醫療救治和生命保障底線，千方百計提高重癥治愈率、降低病死率。為應對疫情攻堅戰的關鍵時刻，醫院重癥資源快速擴容。為此，麻醉手術中心主動請纓，迅速響應上級和醫院召喚、快速調整工作重心，科室主任薛富善表示，麻醉科醫生擅長急危重癥患者監護與救治，能迅速有效進行心肺復蘇、氣管插管，擅長呼吸、循環支持，此刻將麻醉醫生補充到危重癥救治第一線，能有效提高危重患者搶救的效率和成功率。他提出，在醫院重癥人力不足的情況下，麻醉醫生是處理重癥的最佳人選，要打破麻醉與重癥的專業界限，把步子再向前邁一步，站出來、頂上去，將危重癥患者的救治工作擔起來，兜住患者生命的底線。這個想法也立即得到了醫院領導和醫務處大力支持。

麻醉手術中心迅速抽調此前有外派支援經驗的醫護，組建了一支具有重癥救治經驗和搶救能力的醫護團隊，由黨支部書記金沐帶隊站上了危重癥患者救治的第一線。在醫院各部門的大力支持和資源整合配置下，將醫院通州院區日間病房改造成具備重癥監護、危重癥救治條件的麻醉重癥監護室（AICU），積極投入到疏解醫院急診危重癥患者的工作當中。

去年12月30日，AICU啟用，共設置16張綜合重癥監護床位，當日即從急診疏解5名重癥肺炎患者，為急危重癥患者的救治再打開一條通道。AICU既具備綜合ICU技術特點，又有麻醉科特色。在這里，能對收治的重癥患者迅速建立有效的氣道，給予有效的呼吸支持；提供完善的循環和呼吸功能監護，為及時發現病情變化和調整治療提供依據；提供適宜的舒適化鎮靜技術和具備人文理念的每日喚醒策略、應用纖支鏡技術進行氣道管理，改善呼吸治療的效果，減少相關不良事件的發生；實現床旁即時超聲綜合評估和影像學評估，提高臨床診治的準確性和針對性。這些不僅是麻醉科醫生擅長的麻醉技術，更是對危重患者救治能力的體現。為了迅速提升AICU的救治能力，科室迅速建立有重癥醫學科、急診科、中醫科和康復科高職醫生參與的MDT（多學科診療）查房和病例討論制度，及時完善和解決治療中遇到的各種困難和問題，并參照相關指南在三天內完成了極具特色的AICU新型冠狀病毒感染重型/危重型患者診療參考方案和工作制度，為保證臨床救治質量提供了重要保證。

AICU啟用至今，積極收治急診和普通病房中需要機械通氣、無創呼吸機輔助通氣的危重患者，當患者病情好轉、不再需要呼吸機支持后再轉入普通病房進行治療，不僅有效搭建了普通病房與急診之間的橋梁，更在緩解醫院重癥患者救治壓力的過程中起到了重要作用。

當公共衛生體系建設迎來升級時，麻醉學科不能“缺氧”，也應當隨之升級。此刻，向前一步，助力危重癥救治，充分展現了麻醉人迎難而上、絕不退縮的奉獻精神和特別能吃苦、特別能戰斗的優良作風，更體現了現代麻醉學科在重癥救治中的價值。

未來，醫院也將投入更多努力，提升醫療服務水平，為更多急危重癥患者的生命保駕護航。

（麻醉手術中心）