近日，我院泌尿中心聚力攻堅，發揮專業實力，成功完成國內首例同種異體腎臟移植患者機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。

53歲的周先生是一名腎移植患者。2022年8月發現前列腺特異性抗原（簡稱PSA）結果異常，前列腺穿刺活檢后不幸確診為前列腺癌。所幸疾病尚處于早期階段，可以通過手術完整切除前列腺以達到臨床治愈的效果。

微創前列腺癌根治術是治療早期前列腺癌的最有效、最可靠的選擇。手術醫生需要在狹小的盆腔空間內通過操控器械來完成前列腺切除和膀胱—尿道的重建吻合，對術者具有較高的技術要求。而周先生的情況更為特殊，為了確保術中不損傷移植腎臟，手術空間被“遮擋”近1/2，手術難度提高的同時，對術者的操作技術也有了更高的要求。

周先生慕名找到我院泌尿中心主任醫師宋健教授團隊尋求幫助。自2022年5月成功開展腎移植患者下尿路腫瘤的微創手術治療以來，宋教授團隊對這樣一類特殊且復雜的病例積累了一定的寶貴經驗。“技術是為人服務的，而每一位患者都值得醫生傾其所有智慧地全力以赴”。這是宋教授查房時經常叮囑年輕醫生的話，如何最大化的保護好患者的利益，順利實施這樣一臺本就特殊且復雜的手術，團隊的每一位成員都心存敬畏，不敢懈怠。團隊結合患者年齡和病情特點，經過與患者的反復溝通，總結自身前期手術的成功經驗，結合學科技術最新進展，最終決定使用最先進的達芬奇機器人Xi系統為患者實施ICG導航下保留性神經的前列腺癌根治手術。

機器人手術操作系統相比傳統的腹腔鏡器械，其機械臂更加靈活，術中操作更加精細，目前在全球較發達的醫學中心已廣為使用。機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術最初始于2000年，經過20多年的設備和技術更迭，能達到更高水平的腫瘤控制，性功能保護和盆底結構重建。總結起來就是既能根治腫瘤，還能維持較高的生活質量。這些技術改進對于像周先生這樣“年輕”的早期腫瘤患者尤其有意義。但對于腎移植患者進行機器人前列腺癌根治手術需要有更多的考量。目前全球對于此種手術的報道不足50例，而國內尚無報道。宋教授團隊針對如何最大化避免腎移植損傷這一問題又進行了創新性改進。

ICG（靛氰綠）術中導航是我院泌尿中心于2022年下半年開展的一項臨床技術創新。借助于ICG這種近紅外熒光染料，可以在術中實時靶器官顯影，這樣就能清晰的顯示出移植腎輸尿管，從而最大化的避免損傷。同時，這種顯影技術還能輔助鑒別前列腺周圍神經的精準分布，有利于最大化的保護性神經，可謂一舉兩得。

等待是漫長的、也是充滿希望的，經過3個月的內分泌治療，周先生的病情得到完美控制同時也達到手術治療的條件。經過充分的術前準備，手術于2022年的最后一天順利實施。整臺手術耗時200分鐘，出血50ml，術后病理證實手術切除干凈。患者術后移植腎功能正常，尿控恢復良好，目前已痊愈出院。

國內首例腎移植患者機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治手術的成功實施，體現出我院泌尿中心在復雜泌尿腫瘤診治方面的深厚積淀以及技術創新的新高度。“仁愛博精守健康，正道致遠新征程”我院泌尿中心將繼續秉承專業優勢，不斷尋求突破與創新，發展新技術，為患者提供更優質高效的醫療服務。（宣傳中心）