今天我們來聊一聊酒精性肝病這個話題。中國是個飲酒大國，截至2020年，我國有超過7億的飲酒人群，每人每年要喝掉12.7L純酒精。大家都知道喝酒傷肝，因為酒精大部分是在肝臟代謝，長期大量飲酒對肝臟的傷害極大。據統計，我國大概有6000萬酒精肝患者，那大家知道，喝多少酒會引起酒精肝嗎？

這是中華醫學會指南里的攝入酒精計算公式，攝入酒精量（g）=飲酒量（ml）x酒精度（%)x0.8。大家可以記住這幾個數字“524”，連續喝酒5年平均每天白酒2兩，或者是連續喝酒2周平均每天白酒4兩，就可能得酒精性肝病。2兩是多少呢？50度白酒，100ml的分酒器，正好2兩。當然，每個人酒量不一樣，即使沒達到這個量，也可能得酒精性肝病。同時注意，不光是白酒，其他酒類也可能導致酒精性肝病。

值得注意得是，大部分酒精性肝病患者無癥狀。那怎么樣才能知道自己是否得了酒精性肝病呢？酒精性肝病診斷有三要素：長期飲酒、肝功異常、影像學檢查（如超聲、CT、MR有特異表現）。因此，如果您長期飲酒，一定要定期體檢，看看自己肝臟有沒有問題。

如果不幸得了酒精肝，該怎么治療呢？酒精肝最重要也是首要的治療原則就是盡早戒酒。已經有明確的臨床證據證明，無論您處在酒精肝的哪個階段，哪怕在肝硬化早期，戒酒加上醫生的治療，肝臟都能有所恢復。同時，肝臟的恢復需要營養支持，建議患者以高蛋白低脂飲食為主，食用肉類、魚類、谷類、蔬菜、水果、牛奶等，同時還需要補充維生素和葉酸等。

如果到了肝硬化晚期或者說失代償期肝硬化，出現嘔血、腹水等一系列癥狀，還能治療嗎？目前的醫學進步日新月異，還是有辦法的。我們去年7月搶救了一名患者王大爺，他因長期喝酒導致吐血，到我們醫院的時候已經昏迷休克，病情十分危急。我們連夜給王大爺做了微創的經頸靜脈肝內門體分流手術（TIPS術），成功的把王大爺從死亡線拉了回來。如今，他已經恢復了正常生活，不再喝酒了。對于失代償期肝硬化，我們有藥物、內鏡、TIPS、肝移植等多種治療手段。醫生會根據您的身體和肝臟的情況選擇最合適的治療方式。

讓我們總結一下今天的話題：

1、喝多少酒可能會得酒精性肝病？以白酒為例，5年平均每天2兩或者2周平均每天4兩。特別是注意，不光是白酒，紅酒、啤酒都算。

2、酒精性肝病治療的原則：戒酒+營養+藥物。

3、得了酒精性肝硬化怎么辦：及時就醫。

如果真的得了酒精性肝病，也不要害怕，記住這8句箴言：

早戒酒，可逆轉！

勤檢查，多評估！

能用藥，能手術！

醫患配，壽延長！

（肝病中心 何福亮）