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一到冬天就迎風流淚 醫生提醒:警惕淚道病的發生(2023.01.12 勞動午報)
冬季氣溫驟降,并經常伴有冷風,部分人的眼睛被風吹過之后會感覺不舒服,甚至眼角不自主地濕潤,眨眨眼還會流出眼淚,這種現象俗稱“迎風流淚”。那么,為什么冬季容易迎風流淚?又該如何進行防治?我們請北京友誼醫院眼科副主任醫師李爽為您講解一下。
■迎風流淚屬生理現象■
眼淚由淚腺和副淚腺分泌,在平靜狀態下,主要由副淚腺分泌的淚液濕潤眼球的結膜和角膜,當受到外界刺激時,淚腺會在短時間內分泌大量的淚液。正常平靜情況下,成人每16小時有0.5-1.0毫升眼淚,這些淚液除了濕潤眼球及部分蒸發外,剩余的眼淚都由淚道引流入鼻腔。
淚道由淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成,當眼睛受到冷空氣刺激后,反射性地引起淚腺分泌淚液增多,但淚小點和淚小管受刺激后發生痙攣性收縮,一時不能把過多的眼淚引流出去,于是就出現了迎風流淚的現象。這種迎風流淚屬于生理現象,不必擔心。
■老年人更易迎風流淚■
大多數老年人出現迎風流淚,主要原因是瞼板腺分泌功能障礙和眼干燥癥。
正常人的眼表有一層很薄的淚膜,由脂質層、水液層及黏液層三層組成。脂質層是由瞼板腺所分泌,瞼板腺埋藏于上下眼皮之間,其開口位于上下眼皮邊緣,排出的脂質分泌物覆蓋在眼球表面,一方面可保持眼球表面的潤滑,另一方面可防止淚液的過度蒸發。因此,一旦瞼板腺分泌功能障礙,眼睛表面缺少了脂質層的保護,淚液會過度蒸發,眼睛表面會變得干澀不適、刺痛,迎風流淚。水液層由淚腺及副淚腺分泌,主要作用是提供平滑的眼表面。黏液層的作用是使水液層能均勻地分布在眼球表面。這三層中任何一層有分泌功能障礙或分布不均就會產生眼干燥癥,導致眼表對外界刺激變得尤為敏感,尤其見風見光的時候,眼淚就會不由自主地流出來。
另外,老年人由于眼瞼皮膚的松弛,造成了下眼瞼與眼球的分離,更嚴重會出現輕度的下眼瞼外翻,淚小點沒辦法把多余的眼淚引流到淚道里面去,也會造成流淚。
■兩種情況應引起注意■
有兩種情況應該引起注意,一種情況是由于慢性炎癥、外傷、息肉等引起的淚小點或淚小管以及分泌物阻塞淚管,造成淚道不完全性阻塞,排淚功能降低。
另一種情況是淚道某一部位的完全性阻塞,如外傷、物理、化學因素,及淚道附近組織的炎癥,如慢性鼻炎、慢性淚囊炎、先天畸形及淚囊腫瘤等。這些患者不但會出現迎風流淚,而且在室內也會流淚不止,稱為“溢淚”。
如果阻塞部位在淚囊或鼻淚管處,并有化膿性細菌感染時可出現“溢膿”。如果是這兩種情況引起的迎風流淚,特別是已出現“溢膿”癥狀時,就需要到醫院檢查,明確病因,及早治療。
■如何改善迎風流淚?■
要盡量減少用眼時間,用眼每半小時就要休息放松一會兒。平時用眼時也要適時的眨眼,保證眼表的濕潤光滑。
在外出時盡量佩戴墨鏡或護目鏡,一方面可以避免冷風對眼睛的直接刺激,另一方面能減少強光及紫外線對眼睛的傷害。
多注意用眼衛生,不要用手揉眼睛。毛巾、臉盆不要混用,以防感染。平時可用毛巾熱敷眼睛。
養成規律生活作息,不熬夜,每天應確保至少7小時睡眠,健康飲食,多補充維生素和蔬菜水果。
長時間地盯著電子屏幕會使眼部變得干澀,加重迎風流淚的情況。所以平常要注意減少看手機和電腦的時間,感覺到眼睛疲憊的時候,可以閉目養神,或者向遠處眺望,這樣可以讓眼睛得到充分的放松,有助于緩解眼睛迎風流淚的情況。
若迎風流淚癥狀嚴重,要及時到正規醫院眼科就診,明確病因,在醫生指導下可行沖洗淚道、瞼板腺按摩、藥物或手術等對癥治療。