近日，我院順義院區心內科的介入團隊在麻醉手術中心的專業支持下，依托先進的放射介入平臺，成功完成了院區首例“無痛”經皮冠脈介入（PCI）手術。

患者為一名42歲男性，因活動后胸痛持續5個月入院治療。此前，患者曾在當地醫院進行過冠脈造影，檢查顯示他左前降支80-90%狹窄，需要進行介入手術。但由于患者患有高血壓病、高脂血癥及焦慮癥，并伴隨幽閉恐懼癥病史，造影檢查期間，患者幽閉恐懼癥突然發作，被迫終止了介入診療手術。之后，當地醫院采用一些方法安撫患者使其接受介入治療，但仍未成功。在多方咨詢后，患者選擇來到我院心內科，尋求趙慧強主任團隊的幫助。

面對患者復雜的病情和特殊的心理狀況，趙慧強主任團隊與麻醉手術中心、介入平臺進行了深入的討論，并制定了詳細的手術方案。最終，團隊決定為患者實施“無痛”PCI手術，即在鎮靜狀態下完成冠脈介入手術，以最大限度減少患者的恐懼和不適。

手術過程中，醫生采取橈動脈入路的方式。在麻醉醫師的精心監護下，患者術前接受了咪達唑侖等藥物的鎮靜處理，并全程保持鎮靜狀態。手術僅用時19分鐘，便成功植入一枚支架，解決了患者左前降支近中段80-90%的彌漫狹窄問題。術后，患者生命體征平穩，無任何不適反應，對手術過程表示非常滿意，并于術后第2天順利出院。

此次手術中使用的咪達唑侖注射液是一種起效快、作用時間短的麻醉藥物，特別適用于診斷或治療性操作（如心血管造影、心律轉復、支氣管鏡檢查、消化道內鏡檢查等）時的患者鎮靜。通過使用該藥物，患者能夠在短時間內達到安靜、不焦慮、遺忘狀態，從而順利完成手術操作。無痛PCI術“的鎮靜是以安全完成手術并實現患者主觀感受舒適的目的，主動對意識清楚思維正常患者給予的鎮靜。

適合于以下患者：（1）對介入手術操作過度恐懼、緊張和焦慮；（2）病變復雜需時較長而又不能長時間堅持平臥者；（3）對疼痛刺激非常敏感不能耐受者；（4）嚴重的幽閉恐懼癥；（5）要求進行“無痛PCI”者。

無痛“PCI不適合以下情況：（1）對麻醉藥物過敏者；（2）嚴重心功能不全；（3）合并呼吸道疾病，如慢阻肺、呼吸道感染、哮喘急性期；（4）嚴重鼾癥，過度肥胖者；（5）胃潴留、幽門梗阻、禁食水時間不足；（6）腦血管疾病或精神不正常者。

舒適化醫療是醫學發展的必然趨勢，此次”無痛PCI術“的開展，不僅體現了我院在冠脈介入診治方面的創新能力，也展現了醫院以患者為中心的服務理念。未來，我院將繼續推動醫療技術的創新和發展，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。 （宣傳中心）