7月11日，我院骨科中心脊柱微創團隊完成了一例具有挑戰性的手術——為一位75歲高齡且因腦出血后遺癥完全失聰的丁阿姨實施了全內鏡下腰椎管狹窄減壓術，整個手術過程僅耗時25分鐘，術后效果立竿見影，丁阿姨于次日順利出院。

患者丁阿姨三年前因為反復腦出血留下了雙耳完全性耳聾的后遺癥。近三個月來，她雙腿開始出現劇烈疼痛，行走能力嚴重受限。她慕名來到我院骨科中心脊柱外科副主任醫師祝斌的門診就診。經過細致檢查發現，患者腰椎4-5節段的椎管狹窄合并椎間盤脫出，需要接受手術治療。然而選擇何種手術方式卻讓脊柱外科團隊犯了難。丁阿姨的諸多合并癥使得全麻下的傳統開放減壓手術風險巨大，但如果開展局麻下的老年椎管狹窄內鏡下減壓手術，則需要高度依賴術中醫患的實時溝通，尤其是密切關注患者對疼痛的反應。

雖然團隊已經累計完成了超過8000例次局麻下脊柱內鏡手術，但是此次的中樞性完全聽力缺失患者還是第一次遇到。在與患者家屬交流后發現，丁阿姨和家人溝通主要靠手機和寫字板，那手術中是不是也可以通過手機實時打字來與丁阿姨交流呢？

按照這個想法，團隊在術前進行了多次模擬練習，確保手術過程中能夠通過實時打字傳遞關鍵信息，實現醫患之間的“無聲默契”。

“要消毒了，后背有點涼”“現在開始打麻藥，會有點疼”“有腿部疼感，要說出來”“手術結束了，縫合一針，先不要動”......手術當天，隨著屏幕上漢字的一行行跳動，丁阿姨在局麻狀態下完成了整個手術過程。從消毒、麻醉到手術操作，再到縫合，每一步都充滿了醫護人員的精心安排與丁阿姨的積極配合。25分鐘后，手術順利結束，丁阿姨的腿疼癥狀即刻緩解。

這是我院骨科中心脊柱微創團隊近年來對高齡多合并癥老年椎管狹窄癥患者進行局麻內鏡下全椎管減壓手術實踐的一個縮影。3年來，科室累計完成此類手術超千例，解決了高齡腰椎管狹窄癥患者“不敢手術、不能手術”的困境。團隊不僅在臨床上取得了顯著成效，還積極參與學術研究與交流，榮獲中國康復醫學會科技進步二等獎一項，執筆發布專家共識2部，在國家出版基金支持下主編出版專著3部，發表高水平學術論文十余篇，培訓了來自全國各地的進修學員40余名，為我國脊柱內鏡技術的發展貢獻了重要力量。

未來，該團隊將繼續秉承創新精神，不斷攀登醫學高峰，為更多患者帶來健康與希望。

（宣傳中心）