近日，我院通州院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科為一名合并患有慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）的79歲高齡男性患者實施了超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺激光消融術(shù)（TPLA），成功為患者拔除尿管，有效緩解了其長期以來的排尿困難問題。

該患者自今年3月起因尿潴留多次就診于外院，雖經(jīng)留置尿管及抗感染治療，但病情反復(fù)，多次嘗試拔管后仍無法自主排尿，持續(xù)留置尿管已超過兩個月。更為復(fù)雜的是，患者還患有慢性淋巴細(xì)胞性白血病，這一血液腫瘤使其免疫力低下，對手術(shù)和麻醉的耐受性大大降低，同時他的感染風(fēng)險也比普通患者更高。

為了尋求進(jìn)一步治療，患者來到我院就診。超聲醫(yī)學(xué)科史憲全主任醫(yī)師團(tuán)隊為患者進(jìn)行了全面綜合的評估，認(rèn)為傳統(tǒng)的前列腺治療方法如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）因需全麻且術(shù)后感染風(fēng)險高，不適合該患者，故決定采用TPLA技術(shù)進(jìn)行治療。該技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，通過細(xì)小穿刺針將激光光纖精準(zhǔn)導(dǎo)入至尿道周圍增生的前列腺組織內(nèi)，利用熱效應(yīng)使增生組織發(fā)生凝固型壞死，從而減輕尿道壓迫，緩解患者的下尿路癥狀，改善排尿功能。相比傳統(tǒng)手術(shù)方法，該技術(shù)經(jīng)會陰入路穿刺，不經(jīng)過尿道，具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全、易耐受和并發(fā)癥少的特點，特別適合該患者這樣的高齡且伴有復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的情況。

手術(shù)過程順利，術(shù)后即刻超聲造影檢查顯示消融灶范圍達(dá)到預(yù)期效果，成功覆蓋了患者的前列腺增生區(qū)域。術(shù)后不久，患者順利拔除尿管，排尿功能得到改善。截至目前，患者術(shù)后已三月有余，下尿路癥狀明顯緩解，國際前列腺癥狀評分（IPSS）從術(shù)前的29分大幅降低至8分，生活質(zhì)量顯著提升。

在這一案例中，TPLA技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅為患者提供了更加安全、有效的治療選擇，也體現(xiàn)了醫(yī)院在前列腺微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)實力與創(chuàng)新精神。如有需求的患者，可以預(yù)約我院通州院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科周一上午前列腺微創(chuàng)治療專病門診或周二、周四上午專家門診號源，前往咨詢。

我院超聲醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)致力于微創(chuàng)治療領(lǐng)域的研究和創(chuàng)新，為更多患者帶來福音。（超聲醫(yī)學(xué)科）