在日常生活中，意外隨時發生，小到摔傷、燙傷，大到突發猝死，甚至包括地震、海嘯等巨大災難。當遇到意外情況時，掌握正確的急救知識和技能顯得尤為重要。它們不僅能幫助我們在緊急情況下迅速做出反應，減少傷害，還能在關鍵時刻挽救生命。今年9月14日是第25個“世界急救日”，在“世界急救日”來臨之際，讓我們學習日常急救知識，掌握關鍵時刻的救命技能，守護自己和家人的安全。請聽我院急診醫學科副主任醫師周杰、主治醫師趙振進行科普講解。

掌握急救知識很重要

在日常生活中，很多意外都會危及生命。近些年來，隨著工作生活壓力的增大，心源性猝死的情況越來越多，且趨于年輕化。一些人外表看上去很健康，卻出人意料地發病，前幾分鐘還一切正常，卻毫無征兆地突然倒地。在心跳驟停的4-6分鐘內進行心肺復蘇，搶救的成功率可達50%，這就是“黃金搶救4分鐘”。4-6分鐘的時間120是無法到達現場并將患者轉至醫院的。所以無論是在家庭，還是在公共場所，當身邊有人突然昏厥、遭遇意外創傷或突發心臟驟停，倘若患者身邊的人懂得急救知識，立刻施以援手，或許能在黃金救援時間內為患者贏得一線生機。

正確的救援可以幫助患者減輕痛苦，防止病情進一步惡化，比如正確的止血方法可以防止失血過多導致失血性休克。學習急救知識不僅可以幫助他人，也可以讓自己在面對突發事件時更加自信及沉著冷靜，有助于建立健康安全的社會環境。所以上好急救這門“必修課”，不僅能在關鍵時刻挽救他人的生命，也能讓我們更加敬畏生命、珍視生活。

心跳驟停怎么辦？

心跳驟停的情況非常危急，大部分患者突發心跳停止的原因是急性心肌梗死，惡性心律失常等。不論什么樣的病因，我們首要的目的是要恢復患者的自主心律，然后成功的將患者送至醫院。這就是要對患者進行“心肺復蘇”。“心肺復蘇術”是通過人工呼吸和胸外按壓來維持血液循環和供氧，直到更高級的生命支持或專業醫療人員到達。

如果出現患者在運動中或者情緒激動的情況下突然心臟驟停的情況，身旁人首先要做的是給患者進行基本的現場評估和對患者的評估。

1．安全評估：確保現場安全，避免施救者和旁觀者受傷。

2．檢查反應：輕拍患者的肩膀并大聲詢問是否需要幫助，以判斷意識狀態。

3．呼叫求救：如果患者無反應，立即派人撥打急救電話，并尋找自動體外除顫器( AED )。

4．擺正體位，患者仰臥于硬質平面上。

5.檢查脈搏呼吸：觸摸頸動脈檢查有無大動脈搏動（非專業人士不要求檢查脈搏），檢查呼吸，查看胸部是否有起伏，聽和感受有無呼吸聲及氣息，全過程通常不超過10秒。

6.胸外按壓：

（1）定位：找到患者胸骨中下三分之一的位置。

（2）手勢：一手掌根放在胸骨上，另一手相同手勢疊放其上，手指交叉相扣，保證不壓迫肋骨。

（3）身體姿態：雙臂伸直，肩部位于手正上方，使用身體重量進行按壓。

（4）深度：成年人至少5厘米深，但不超過6厘米。

（5）頻率：每分鐘100至120次。

（6）放松：每次按壓后讓胸部完全回彈。

一旦確定發生心跳停止，只要是在身邊的人掌握心肺復蘇技術，就能立即進行心肺復蘇。因為心臟驟停后，腦部和其他重要器官迅速失去血液供應，導致缺氧。4到6分鐘是心臟驟停后實施心肺復蘇的最佳時間窗口。在這段時間內開始心肺復蘇，可以最大限度地減少腦損傷的風險，并增加患者恢復的機會。如果超過6分鐘沒有進行心肺復蘇，腦細胞開始出現不可逆的損傷，患者存活的幾率大幅下降。如果心臟驟停的時間已經超過10分鐘再實施心肺復蘇，患者被救回的可能性僅有4%，所以時間就是生命。

7.循環進行：按照30次按壓后2次人工呼吸的比例進行，直至患者恢復自主呼吸或專業救護人員接手。

8.使用AED：一旦獲得AED，應立即使用，根據設備指示操作。

突發異物卡喉如何處理？

有些時候我們吃東西不小心尤其是孩子或老人，可能會出現異物卡喉的情況。當異物卡在喉嚨或氣管中，導致呼吸困難，是一種緊急情況，需要立即采取行動。下面講解一下，在家出現異物卡喉的情況應該如何急救。

1. 需要確定癥狀：如果患者能夠說話或咳嗽，不要干預，讓他們嘗試自行咳出異物。如果患者不能說話、咳嗽無力或表現出極度痛苦的表情（如抓住自己的喉嚨），則需要立即采取行動。

2. 背部拍擊：如果咳嗽無效，可以讓患者彎腰并前傾，用拳頭底部對準患者的背部兩肩胛骨之間，給予5次有力的拍擊。

3. 腹部沖擊（海姆立克手法）：

（1）讓患者站在你面前或背后，你從后面環抱患者腰部。

（2）一手握拳，將拇指一側放在患者腹部，具體位置是肚臍上方與胸骨下方之間的區域。

（3）另一手抓住握拳的手，向上向內快速沖擊5次。

（4）繼續交替使用背部拍擊和腹部沖擊，直到異物被咳出。

一氧化碳中毒的常見癥狀及處理

一氧化碳中毒發生需要一定的環境條件，它的直接原因是吸入較高濃度的一氧化碳氣體，人員所處環境狹小、相對密閉、無通風或通風不佳等都是影響一氧化碳中毒發生的重要因素。曾經出現過患者冬天在家吃銅鍋涮肉，導致一氧化碳中毒的案例。一氧化碳中毒的情況需要得到我們的特別關注。

一氧化碳中毒后主要有以下癥狀：中毒早期表現為頭暈、惡心、無力，部分患者還會出現嘔吐、頭疼等；隨著中毒程度加深，可出現困倦、意識模糊、行走不穩、面色潮紅等改變；病情較重的，可出現肢體不能活動、說不出話、意識障礙、昏迷等，嚴重中毒可出現四肢強直或痙攣、高熱，這是患者急性缺氧的表現。此外，一氧化碳中毒還可出現遲發性腦病，即部分病人經過一段臨床的假愈期，一般為數日到數周，然后出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等改變。

公眾主要從以下三個方面識別一氧化碳中毒：一是一人或同一環境中的多人出現上述一氧化碳中毒表現，二是中毒者所處環境狹小且通風不良，三是具備產生一氧化碳的場景和條件。發現一氧化碳中毒后應立即熄滅火源或切斷燃氣，開窗通風。呼叫救援并撥打120急救電話，在保證自身安全的前提下，盡快將病人轉移至空氣清新處，要注意患者保暖，解開昏迷病人衣領，保持呼吸道通暢，等待醫務人員救援。有條件的可盡早吸氧。

提醒大家在密閉的環境中吃銅鍋時一定注意通風，家中安裝燃氣警報器避免中毒情況。

燒傷燙傷在家中如何處理？

燒傷、燙傷造成的傷害80%以上都是余熱造成的，所以急救的關鍵就是減少余熱的損害。

1.沖：以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。如果現場沒有水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。

2.脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分泡濕傷口后小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時千萬不要弄破。（急診醫學科  周杰、趙振 ）