今年是中國援外醫(yī)療隊派遣60周年。10月20日，中宣部授予中國援外醫(yī)療隊群體代表“時代楷模”稱號。

9年前，埃博拉病毒在非洲肆虐，在幾內(nèi)亞，一家醫(yī)院中9名醫(yī)務(wù)人員感染，6人因此離世。

中國的援外工作并未因此停止。當(dāng)年8月，不少醫(yī)生給家人提前寫下遺書，隨后作為中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊員，趕赴非洲進行為期18個月的醫(yī)學(xué)援助。

他們幫助幾內(nèi)亞培訓(xùn)了一千多名公共衛(wèi)生師，填補了當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生體系的空白;他們帶去顯微神經(jīng)外科手術(shù)、術(shù)中超聲等技術(shù)，幫助幾內(nèi)亞醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)水平。

今年是中國援外醫(yī)療隊派遣60周年。10月20日，中宣部授予中國援外醫(yī)療隊群體代表“時代楷模”稱號。記者采訪中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊，聽他們講述當(dāng)年的援外故事。

埃博拉疫情期間遠赴非洲

2013年12月，中國第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊正式組建，其中包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、檢驗師，以及翻譯、財務(wù)、總務(wù)、廚師等不同專業(yè)共19名隊員，全部來自北京友誼醫(yī)院。醫(yī)學(xué)影像專家、曾經(jīng)有過援藏經(jīng)歷的副院長王振常被醫(yī)院黨委選派為醫(yī)療隊隊長。

幾內(nèi)亞處于西非，環(huán)境優(yōu)美，經(jīng)濟落后，醫(yī)療條件較差。2014年3月，非洲暴發(fā)了嚴(yán)重的埃博拉疫情，之后幾個月里，幾內(nèi)亞的埃博拉疫情愈加肆虐。

感染人數(shù)激增、病死率極高，全世界“談埃色變”，許多國家紛紛撤離援非醫(yī)療隊，甚至連“無國界醫(yī)生”都停止向幾內(nèi)亞派出醫(yī)療志愿者。6月，又有壞消息傳來：第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊即將前往的中幾友好醫(yī)院里已有9人感染埃博拉，其中6人不幸離世。

疫情當(dāng)前，援外的任務(wù)沒有中斷。2014年8月16日，第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊踏上征程，不少醫(yī)生給家人留下了遺書。

由中國援助的中幾友好醫(yī)院位于幾內(nèi)亞首都科納克里，是醫(yī)療隊工作的主要陣地。王振常擔(dān)任中幾友好醫(yī)院副院長。

醫(yī)療隊19人中共有高級職稱14人、中級職稱4人，是各專業(yè)學(xué)科的領(lǐng)軍人物和骨干力量。他們將專業(yè)理念、學(xué)術(shù)知識及寶貴的臨床經(jīng)驗與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療同仁分享，并在醫(yī)院內(nèi)多次開展多個學(xué)科的學(xué)術(shù)交流及危重病例討論。

協(xié)助當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)上千名公共衛(wèi)生師

“幾內(nèi)亞的公共衛(wèi)生體系幾乎沒有，條件很原始?！?span id="eeee844e0eee" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/74')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">王振常回憶，為落實幫助非洲國家有效應(yīng)對和防控埃博拉疫情的承諾，我國政府提出無償幫助幾內(nèi)亞政府培訓(xùn)1000名公共衛(wèi)生師，以提升當(dāng)?shù)胤揽匕２├芰?。按照上級統(tǒng)一部署，由第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊與北京公共衛(wèi)生專家組共同組成培訓(xùn)團隊，負(fù)責(zé)開展幾內(nèi)亞的埃博拉防控培訓(xùn)任務(wù)。

王振常擔(dān)任此次培訓(xùn)任務(wù)組組長。接到任務(wù)后，王振常多次與國內(nèi)聯(lián)系、在當(dāng)?shù)乜疾旒罢{(diào)研，醫(yī)療隊制定出相應(yīng)的培訓(xùn)計劃和防護措施。

培訓(xùn)工作自2014年12月起開展，歷時2個月，超額完成對當(dāng)?shù)?679人的培訓(xùn)計劃。此項培訓(xùn)工作對幾內(nèi)亞當(dāng)時的埃博拉疫情防控起到指導(dǎo)作用，并為其建立公共衛(wèi)生體系打下了堅實基礎(chǔ)。其中培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員500名、社區(qū)工作者600名，還對總統(tǒng)府、衛(wèi)生部、安全部、國際合作部、外交部、科納克里市政府等的國家行政人員600人進行了培訓(xùn)，使他們建立公共衛(wèi)生觀念，了解公共衛(wèi)生策略，為埃博拉防控發(fā)揮特殊的價值。

醫(yī)療隊設(shè)立質(zhì)控組、講師組、防控組、安保組、財務(wù)組等，各司其職，相互配合，共計培訓(xùn)28場。時任總統(tǒng)府秘書長、科納克里市長出席了培訓(xùn)結(jié)業(yè)儀式，對此次培訓(xùn)項目給予了高度評價，科納克里市政府向中國駐幾大使、商務(wù)參贊、培訓(xùn)專家組和醫(yī)療隊頒發(fā)了特殊貢獻榮譽證書，以表示幾內(nèi)亞政府和人民對中國政府的感謝。

在此過程中，中國政府先后派出五批防疫專家組與醫(yī)療隊協(xié)同作戰(zhàn)，共同參加世界衛(wèi)生組織的西非疫情例會，如實、按時完成匯報，醫(yī)療隊還多次與專家組共同考察中幾友好醫(yī)院埃博拉防控流程，撰寫考察報告。

開啟幾內(nèi)亞神外科顯微時代

中幾友好醫(yī)院科室相對齊全，但因設(shè)備落后及藥品匱乏等原因，無法開展規(guī)范臨床檢查及危重病人救治。醫(yī)療隊積極參加中幾友好醫(yī)院的臨床工作，結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件盡可能地提供醫(yī)療技術(shù)支持與指導(dǎo)，在缺醫(yī)少藥的情況下盡可能地開展臨床工作。同時，結(jié)合各專業(yè)特點，提出學(xué)科建設(shè)和規(guī)劃，提高幾內(nèi)亞醫(yī)療技術(shù)水平。

醫(yī)療隊隊員、北京友誼醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳旭記得，當(dāng)時全幾內(nèi)亞人口1400萬，神經(jīng)外科醫(yī)生只有3名，分別在3家不同的醫(yī)院。“只有一臺核磁與3臺CT，條件簡陋?！痹诩夹g(shù)方面，幾內(nèi)亞還停留在傳統(tǒng)神經(jīng)外科階段，尚未開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)——在手術(shù)顯微鏡下，解剖組織被放大幾倍或十幾倍，顯微解剖與肉眼的大體解剖完全不同。

與當(dāng)?shù)厣裢饪浦魅谓涣骱螅?span id="eeee844e0eee" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/72')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳旭開始進行顯微神外手術(shù)培訓(xùn)。由于視野放大，微小的動作也可能移出術(shù)野，患者的呼吸、心跳也會讓器械發(fā)生跳動，影響操作。最初，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對自己的操作非常不滿意，想打退堂鼓，直到陳旭帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為一名頸椎病患者進行了顯微神經(jīng)外科手術(shù)，術(shù)后第二天，患者的所有癥狀都消失了，這才堅定了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的決心。

2個月后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生團隊獨立完成了幾內(nèi)亞第一臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)，開啟了幾內(nèi)亞神經(jīng)外科的顯微時代。

手術(shù)臺上的“第三只眼”

在出發(fā)之前，醫(yī)療隊隊員、北京友誼醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師張慶了解到幾內(nèi)亞醫(yī)療儀器十分缺乏，他特地從友誼醫(yī)院申請了一臺便攜式超聲儀，裝在行李箱中漂洋過海，很快，這成為醫(yī)療隊中利用率最高的設(shè)備。由于疫情洶涌，當(dāng)?shù)厝A人華僑懼怕去醫(yī)院看病，醫(yī)療隊隊員利用休息時間為中資機構(gòu)上門巡診。為避免磕壞儀器，顛簸的路途中，張慶還會把超聲儀放在腿上甚至抱在懷里。

在給一位華人檢查甲狀腺時，他發(fā)現(xiàn)一個僅有米粒大小的病灶，憑借工作經(jīng)驗，張慶懷疑這是惡性腫瘤，囑咐患者盡快回國接受正規(guī)治療。后經(jīng)北京友誼醫(yī)院進一步檢查，確診為甲狀腺癌，由于瘤體小且發(fā)現(xiàn)及時，治療效果很好。

張慶還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)夭粌H醫(yī)療設(shè)備稀缺，僅有設(shè)備也并沒有發(fā)揮全部作用，譬如國內(nèi)常規(guī)的術(shù)中超聲檢查，在幾內(nèi)亞從未開展過。

由于超聲不能穿透骨骼，而成人的頭骨也不像小孩那樣保留了一條縫隙，為了更精準(zhǔn)地判斷腫瘤的位置與大小，在腦瘤切除手術(shù)中，醫(yī)生會在開顱后的腦組織表面進行超聲掃查，精準(zhǔn)獲得瘤體的邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)影像。在幾內(nèi)亞為一名腦瘤患者做手術(shù)時，張慶就向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生示范了這種做法，手術(shù)進展順利，瘤體被徹底切除，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生很高興地對他說，“你是我們的第三只眼!”

依托友誼醫(yī)院的綜合優(yōu)勢，醫(yī)療隊建立了與中幾友好醫(yī)院的多項對口合作項目，其中包括放射影像診斷技術(shù)援助和培訓(xùn)、超聲引導(dǎo)下介入診療技術(shù)及培訓(xùn)、微創(chuàng)外科診療技術(shù)等援助項目。項目的開展和實施對提高幾內(nèi)亞的醫(yī)學(xué)診療水平起到積極作用。

2014年底，醫(yī)療隊完成了國家衛(wèi)生健康委對抗擊埃博拉緊急調(diào)撥的設(shè)備物資和常規(guī)醫(yī)療隊藥械貨柜物資的清點整理工作，并舉行了對中幾友好醫(yī)院設(shè)備藥械的捐贈儀式。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療隊協(xié)助做好醫(yī)院重癥監(jiān)護室的設(shè)備和技術(shù)人才儲備工作，并協(xié)助醫(yī)院發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)科室建設(shè)。

通過醫(yī)療隊的努力，中幾友好醫(yī)院已先后實現(xiàn)了超聲引導(dǎo)下介入治療、腹腔鏡微創(chuàng)治療、CT血管造影、藥品信息化等新技術(shù)，以及財務(wù)管理信息化，為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。