9月13日，市政協(xié)教衛(wèi)體和文化文史委員會(huì)組織部分委員就“數(shù)字賦能醫(yī)療”專(zhuān)題赴北京友誼醫(yī)院調(diào)研。委員們建議：完善互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保移動(dòng)支付功能、建設(shè)市級(jí)統(tǒng)一互聯(lián)網(wǎng)診療掛號(hào)平臺(tái)，提升患者體驗(yàn)，助力互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展。

“數(shù)字賦能醫(yī)療”是市政協(xié)重點(diǎn)協(xié)商議題“全面推進(jìn)數(shù)字賦能，打造引領(lǐng)全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展高地”的子課題之一。來(lái)自市醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)顯示，截至今年4月全市已有73家“互聯(lián)網(wǎng)+”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅今年就增加了29家。

北京友誼醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療于2020年9月7日正式開(kāi)診，并不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，今年3月8日上線(xiàn)麻醉評(píng)估視頻門(mén)診，6月28日開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)科護(hù)理咨詢(xún)的0元號(hào)，設(shè)置心血管慢病、消化及內(nèi)鏡護(hù)理、腹膜透析專(zhuān)科、血液凈化專(zhuān)科、腫瘤護(hù)理專(zhuān)科、眩暈護(hù)理專(zhuān)科等8個(gè)號(hào)別。

互聯(lián)網(wǎng)診療越來(lái)越受到患者的歡迎。2022年友誼醫(yī)院全年在線(xiàn)復(fù)診量為1.33萬(wàn)人次，今年上半年在線(xiàn)復(fù)診量就達(dá)到1.27萬(wàn)人次，占門(mén)診總量的0.77%，月均診療量超過(guò)2100人次。

互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)科護(hù)理咨詢(xún)?yōu)槭裁词恰?元號(hào)”？原來(lái)現(xiàn)行的互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策中，沒(méi)有涉及藥師、護(hù)士的收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，而這項(xiàng)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化又能極大地方便患者，自6月28日開(kāi)設(shè)以來(lái)短短2個(gè)多月，就已經(jīng)為450多人次提供服務(wù)了。

此外，調(diào)研中委員們還關(guān)注到一組數(shù)據(jù)，2023年上半年互聯(lián)網(wǎng)診療慢病復(fù)診開(kāi)藥患者共計(jì)6031人次，占互聯(lián)網(wǎng)診療的47.40%。但復(fù)診開(kāi)藥患者取藥方式中，86%依舊選擇院內(nèi)取藥，雖然可以在配送的同時(shí)由快遞員持便攜式醫(yī)保分解設(shè)備上門(mén)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，但因?yàn)榕渌唾M(fèi)用較高，醫(yī)保患者選擇郵寄的只占5%。

委員們認(rèn)為，讓患者享受到互聯(lián)網(wǎng)診療便利的關(guān)鍵是醫(yī)保支付“上線(xiàn)”，應(yīng)健全互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保移動(dòng)支付功能，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)實(shí)時(shí)結(jié)算功能，實(shí)現(xiàn)復(fù)診開(kāi)藥全流程在線(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，減輕參保人負(fù)擔(dān)，保障參保人權(quán)益。同時(shí)還應(yīng)健全互聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)政策，比如不同職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，按職稱(chēng)對(duì)應(yīng)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，藥師、護(hù)士提供互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)允許收取服務(wù)費(fèi)用，體現(xiàn)藥師、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何更好地實(shí)現(xiàn)病歷錄入？友誼醫(yī)院引入了山海大模型，在內(nèi)分泌科試點(diǎn)門(mén)診電子病歷生成。委員們現(xiàn)場(chǎng)觀摩了電子病歷生成的過(guò)程。醫(yī)生問(wèn)診的過(guò)程中，系統(tǒng)自動(dòng)過(guò)濾無(wú)關(guān)對(duì)話(huà)，醫(yī)生和患者的口語(yǔ)交流自動(dòng)轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化的書(shū)面語(yǔ)言，并從非結(jié)構(gòu)化自動(dòng)梳理為結(jié)構(gòu)化的表述方式，形成電子病歷文書(shū)初稿，隨后經(jīng)大夫?qū)徍诵纬烧降碾娮硬v。

友誼醫(yī)院配套的線(xiàn)上線(xiàn)下客服中心也得到委員們的認(rèn)可。線(xiàn)下，在門(mén)診大廳設(shè)置診療咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)，線(xiàn)上，配備電話(huà)客服、微信客服，解答患者關(guān)于預(yù)約掛號(hào)、線(xiàn)上就診、支付、藥品寄送、檢驗(yàn)檢查預(yù)約等方面的相關(guān)問(wèn)題，并針對(duì)患者常見(jiàn)問(wèn)題制定回復(fù)指南，定期總結(jié)改進(jìn)診療流程，做到未訴先辦。

委員們建議，在推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療的同時(shí)，要充分利用診間支付及信息化技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)診療流程，關(guān)注患者尤其是老年患者的就診體驗(yàn)。此外，還應(yīng)建設(shè)市級(jí)統(tǒng)一互聯(lián)網(wǎng)診療掛號(hào)平臺(tái)，向各醫(yī)院開(kāi)放接口，提供互聯(lián)網(wǎng)診療預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，同時(shí)可以提供醫(yī)師信息查詢(xún)等，既能統(tǒng)一管理做好對(duì)醫(yī)師的督查，又能減少各家醫(yī)院獨(dú)立建設(shè)和維護(hù)的成本，更可以方便患者掛號(hào)就醫(yī)。