近日，我院骨科中心成功完成了一例高難度手術(shù)——采用單一前外側(cè)手術(shù)入路切除巨大頸椎啞鈴型腫瘤。這一手術(shù)的成功不僅標(biāo)志著我院在頸椎啞鈴型腫瘤治療領(lǐng)域的先進(jìn)地位，也展現(xiàn)了醫(yī)院骨科中心不斷突破、勇于創(chuàng)新的精神。

患者為59歲男性，因頸部包塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為頸椎啞鈴型腫瘤。由于腫瘤位置特殊、體積巨大，且周圍涉及眾多復(fù)雜且重要的解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高。為此，患者慕名來(lái)到我院骨科中心就診，希望在這里得到更好的治療。

骨科中心在接收患者后，立即完善了相關(guān)化驗(yàn)及影像學(xué)檢查。結(jié)果顯示，腫瘤位于患者頸部右前方，經(jīng)椎間孔向內(nèi)、外生長(zhǎng)，椎管內(nèi)瘤體占據(jù)椎管面積的1/3；椎管外瘤體最大截面約7.3×4×4.8（厘米）。由于腫瘤巨大，牽涉到脊髓、頸動(dòng)脈鞘、臂叢神經(jīng)、椎動(dòng)脈、膈神經(jīng)、副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、頸椎橫突、關(guān)節(jié)突、鉤椎關(guān)節(jié)、胸廓出口諸結(jié)構(gòu)等眾多復(fù)雜且重要的解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除難度非常大。

通常情況下，此類巨大啞鈴型腫瘤需要聯(lián)合采用前后兩個(gè)入路，甚至分兩期完成手術(shù)：先經(jīng)后正中入路切除患側(cè)椎板和關(guān)節(jié)突，將椎管內(nèi)瘤體切除，再經(jīng)前外側(cè)入路切除椎間孔外腫瘤。然而，這種方法不僅手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)，而且需要切除頸椎關(guān)節(jié)等骨性結(jié)構(gòu)，術(shù)后通常還需要植入內(nèi)固定并進(jìn)行植骨，以重建頸椎穩(wěn)定。

面對(duì)這一情況，骨科中心主任醫(yī)師單建林仔細(xì)分析患者影像學(xué)檢查，憑借深厚的頸部解剖知識(shí)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)周密思考和精心設(shè)計(jì)，制定了一期經(jīng)頸椎前外側(cè)入路完整切除腫瘤的手術(shù)方案。這一方案旨在減少創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間、增加頸椎穩(wěn)定性，并減少患者的費(fèi)用。

手術(shù)在麻醉手術(shù)中心的緊密配合下順利進(jìn)行。單建林主任在賈璞主任醫(yī)師、包利副主任醫(yī)師的嫻熟配合下，歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，憑借精湛的技藝和深刻的解剖認(rèn)識(shí)，成功將椎管內(nèi)外瘤體完整、安全切除。術(shù)后，在骨科中心醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)迅速，未出現(xiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，四肢活動(dòng)正常。核磁共振、CT檢查顯示腫瘤切除完全，骨性結(jié)構(gòu)保持相對(duì)完整，頸椎穩(wěn)定性良好。患者對(duì)治療效果非常滿意，術(shù)后8天順利出院。

此次手術(shù)的最大特點(diǎn)在于對(duì)頸部軟組織和頸椎骨性結(jié)構(gòu)解剖的深刻認(rèn)識(shí)與精準(zhǔn)操作。相較于單純椎管外腫瘤部分的切除，通過(guò)單一前外側(cè)入路同時(shí)切除椎管內(nèi)外兩個(gè)部分的腫瘤，所需的解剖知識(shí)更為廣泛且復(fù)雜。盡管這一手術(shù)路徑增加了復(fù)雜性和難度，但為患者帶來(lái)了更大的收益。此外，此次手術(shù)還綜合運(yùn)用了頸椎手術(shù)、臂叢神經(jīng)手術(shù)及各類頸部軟組織手術(shù)的理論和技術(shù)。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)門類日益細(xì)化的背景下，該復(fù)合型手術(shù)的成功完成展現(xiàn)了我院骨科中心在多學(xué)科交叉領(lǐng)域的深厚底蘊(yùn)和能力，也標(biāo)志著我院頸椎啞鈴型腫瘤的手術(shù)水平已經(jīng)躋身國(guó)際先進(jìn)行列。

未來(lái)，我院骨科中心將繼續(xù)秉持以患者為中心的理念，不斷提升手術(shù)質(zhì)量和綜合治療水平，為更多患者帶來(lái)更加精準(zhǔn)、高效和人性化的醫(yī)療服務(wù)。

（骨科中心）