11月22日—23日，第九季改善醫療服務行動全國醫院擂臺賽全國總決賽在海南海口落下帷幕。

我院護理部精心組織，共提交32項案例，其中6項入圍華北賽區決賽，經過激烈角逐，我院參賽團隊斬獲佳績，2項案例沖出華北區域賽，晉級全國總決賽；2項榮獲杰出案例獎、2項榮獲優秀案例獎。其中2項晉級全國總決賽的案例最終榮獲卓越案例獎。

在華北賽區的激烈競爭中，李碩的《多學科協作下預防重癥急性胰腺炎腸內營養喂養不耐受循證方案實踐》、樊嘉欣的《“腸”相伴，“鏡”無憂——人工智能技術在內鏡診療中的實踐與應用》分別榮獲杰出案例獎，金鳳的《健康賦權理論在腰椎UBE術后患者康復中的應用》與鐘麗霞的《基于需求導向的 ICU患者CRRT個性化多維度護理實踐》則榮獲優秀案例獎。同時，叢雪的《從“腸”計議，“鏡”益求精——結腸鏡檢查全程管理模式的應用》與張煒團隊的《患者導航模式下老年吞咽障礙患者分級管理路徑的應用》憑借出色表現，成功晉級全國總決賽，并最終榮獲第九季“改善醫療服務行動”全國總決賽“卓越案例獎”。

消化內科：從“腸”計議，“鏡”益求精——結腸鏡檢查全程管理模式的應用,榮獲第九季“改善醫療服務行動”全國總決賽提升患者門診體驗主題“卓越案例獎”。

全球結直腸癌發病率高、死亡率高、疾病負擔重。國家高度重視結直腸癌防治工作，早診早治可顯著提高患者5年生存率，指南推薦結腸鏡檢查為一線篩查方法，加強結腸鏡檢查質量管理、提高篩查效率十分重要。消化分中心項目團隊一直致力于積極應對結腸鏡檢查管理存在的問題與挑戰。

通過組建結腸鏡檢查全程管理的MDT團隊，搭建集“預約指導期、居家準備期、內鏡檢查期、監測隨訪期”為一體的結腸鏡檢查全流程全方位患者管理體系，實施“智能化AI輔助診療、系統化推廣診療護理技術推廣、普及化的多形式健康教育”三大質量提升舉措，完成對結腸鏡檢查患者的全程管理。

項目實施后，患者體驗顯著提升，內鏡中心日均結腸鏡診療量穩步提升，患者預約等候時間較前縮短。腸道準備質量顯著提高，合格率達到國際和國內指南的標準，相較于模式實施前提升了15%。消化護理專科的服務水平、專業能力、專業培訓影響力、持續增強。

醫保內科：患者導航模式下老年吞咽障礙患者分級管理路徑的應用，榮獲第九季“改善醫療服務行動”全國總決賽X創新探索主題“卓越案例獎”。

老年患者吞咽障礙問題高發，吞咽障礙導致老年人無法滿足基本進食需求，導致誤吸、營養不良、吸入性肺炎等并發癥，吞咽障礙患者院內吸入性肺炎的發生率是非吞咽障礙患者的12倍，嚴重者導致多器官功能衰竭甚至死亡。目前，國內外指南的發布為吞咽障礙管理提供了證據，但指南的推薦意見寬泛，尚未形成直觀可行的臨床護理工作路徑，為改善老年住院患者吞咽障礙的護理服務，北京友誼醫院醫保內科于2022年5月起實施患者導航模式指引下老年吞咽障礙患者分級管理。科室內成立吞咽障礙分級管理多學科小組，包含老年專科護士、老年科醫師、營養師、康復師，基于現有證據通過德爾菲專家咨詢制定了《老年吞咽障礙患者分級管理路徑》，涉及漸進性篩查評估到攝食管理、康復、隨訪宣教等多維度內容，使干預措施精準匹配不同吞咽功能等級的患者，便于臨床護士實施。

此外，患者對護理措施的依從性是改善護理服務行動實施的關鍵。國外從20世紀90年代起發展“患者導航模式”，旨在用過設立導航員，連接患者與多學科團隊的溝通，促進醫療保健措施的可及性，提高干預措施的依從性，其有效性已在國外得到廣泛驗證。我科基于患者導航模式成立導航護士專職崗位，引導患者與多學科團隊的溝通交流，從入院、出院到居家、門診，貫徹全周期的隨訪指導，發揮橋梁作用，另外，采取視頻、動畫、宣傳手冊、護患大講堂等多種多樣的形式進行健康宣教工作，強調患者和照顧者賦能，提升其對于吞咽障礙的自我管理能力，如今初顯成效，降低了院內吸入性肺炎的發生率，降低了一年內吸入性肺炎的再入院率，提高了患者滿意度。

學習永遠在路上，我院將繼續發揚全國醫院擂臺賽的精神，堅信每一次展示都是勝利，每一次分享都創造價值。遵循國家衛生健康委發布的《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》的指導，以“改善患者就醫體驗，提升患者滿意度”為核心目標，持續創新、不斷努力，探索新的理念、方法和技術，促進護理服務流程科學化、服務模式更連續、服務效率再提升、就醫環境更舒適，推動護理工作更加緊密地貼近患者、貼近臨床、貼近社會。  （宣傳中心）