2024年是實施“十四五”規劃的關鍵一年，也是我院持續推進創新驅動高質量發展的加速期。北京友誼醫院科技處緊密圍繞“十四五”規劃藍圖與科技創新高質量發展的核心戰略，積極引領科研團隊，開展“有組織科研”，旨在打造多元化、多層次的學科增長極，促進研究成果“組團式”高水平產出。近期，醫院推出【友誼科創成果】專題欄目，逐一展示推介醫院在醫療科研領域的最新成就。

新輔助放化療聯合免疫治療全新方案及微創外科手術新技術

無論是在臨床治療還是在醫學科研領域，直腸癌作為一種最為常見的惡性腫瘤之一，其傳統術前新輔助治療方案長期以來面臨敏感性不足、病理完全緩解（pCR）率偏低以及遠期預后改善效果有限等問題。然而，隨著近幾年前沿研究的突破，上述難題有望得到解決。我院普外中心張忠濤、姚宏偉、楊盈赤教授臨床診療以及科學研究團隊深入探索直腸癌的治療方法，成功開發出一種全新的新輔助放化療聯合免疫治療（niCRT）方案以及微創外科手術新技術，為患者帶來了新的希望。

自2020年起，該團隊率先在國內開展了niCRT方案的多中心臨床研究，致力于探索一種更高效、安全的治療方式，以提高患者的病理完全緩解（pCR）率，降低治療總費用，并優化醫療資源的利用效率。經過不懈努力，研究團隊發現，與傳統治療方案相比，niCRT方案顯著提升了pCR率，從原來的15%提高到30%-40%；同時，直腸癌手術的肛門保留率也從70%顯著增加至90%。這意味著更多患者能夠保留肛門功能，從而顯著改善其生存預后和生活質量。該重要研究成果已發表系列中科院一區文章，包括在領域內頂級期刊Nature Medicine（影響因子58.7）和Signal Transduction and Targeted Therapy（影響因子40.8）上，受到國內外同行的高度認可和評價。

在取得初步成果的基礎上，研究團隊并未止步，而是進一步深入探索niCRT治療前后患者體內免疫微環境和腸道微生態的變化。通過一系列精密實驗和深入分析，他們揭示了niCRT方案通過逆轉T細胞耗竭和減少腫瘤相關巨噬細胞實現治療效果的免疫協同機制。這一重要發現不僅為niCRT方案的療效提供了堅實的科學依據，也為未來個性化治療策略開辟了新方向。同時，研究團隊還建立了基于腸道菌群的療效預測模型，為精準治療提供了強有力的支持。相關研究成果已發表在國際頂級期刊CELL雜志子刊Trends in Cancer（影響因子14.3）和Med（影響因子12.8）上。

隨著研究的深入推進，該團隊的成果逐步獲得了國際頂級腫瘤學術組織（美國臨床腫瘤學會ASCO、歐洲腫瘤內科學會ESMO）的認可，該團隊的研究成果分別被2022ASCO年會、2023ESMO年會、2024ASCO年會選為壁報展示及口頭報告。這不僅標志著團隊成功登上國際頂級學術舞臺，也證明中國在直腸癌niCRT新療法研究領域已達到世界領先水平。

此外，該團隊還牽頭開展了國際多中心結直腸癌手術研究——COLOR IV研究（一項比較腹腔鏡結腸癌手術不同種重建方法的對比研究）。COLOR系列研究匯聚了全球頂尖醫學力量，不僅推動了微創手術在結直腸癌治療領域的創新發展，也為中國結直腸外科醫生提供了參與和領導組織國際合作的寶貴平臺。在此前的另外一項國際多中心結直腸癌手術研究COLOR III（比較直腸癌手術不同種微創手術方式的對比研究）中，我院牽頭來自中國（包括中國臺灣和香港）的9個高水平醫學中心，自2018到2024歷時6年貢獻了643個病例，占全球入組研究病例總數的56%，展現了中國高水平醫學中心和高水平結直腸外科研究者在該領域的突出影響力。

基于過去六年成功合作的經驗，我院與阿姆斯特丹大學醫學中心強強聯手，于2024年6月在我院啟動了國際多中心COLOR IV研究。該研究自設計之初便嚴格遵循COLOR系列高標準質量控制體系，是一項比較腹腔鏡右半結腸癌切除術中腹腔內吻合與腹腔外吻合效果的國際多中心隨機對照研究。經過四年的精心籌備和預實驗，該項目現已準備就緒，即將面向全球招募頂尖結直腸外科中心參與，共同推動該領域國際合作邁向新高度。通過與國際高水平醫學中心的合作，該團隊不僅樹立了團結協作的典范，還為提升全球結直腸癌治療水平作出了重要貢獻，充分展現了中國科研團隊的實力與擔當。

上述針對直腸癌的新輔助放化療聯合免疫治療（niCRT）方案，以及結直腸癌微創手術技術研究的國際多中心研究，不僅顯著提高直腸癌患者的病理完全緩解率、手術肛門保留率以及手術微創效果，優化醫療資源利用，推動個性化醫療發展，更是提升了中國科研團隊的國際學術影響力。未來，我院胃腸外科臨床診療以及研究團隊將深入探索治療機制，推進微創外科以及精準醫學的深入發展，開展國際化協作研究，開拓新型聯合療法，并培養具有全球視野的科研人才，進一步提升結直腸癌治療效果和安全性，為患者帶來更多生存希望，引領該領域科學研究邁向國際新高度。  

（宣傳中心）