近日，我院通州院區(qū)神經(jīng)外科腦血管病團(tuán)隊(duì)在孫建軍主任及陳旭副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功完成了多例介入栓塞供血的腦膜中動(dòng)脈和穿刺引流血腫液復(fù)合手術(shù)，順利治愈了多位復(fù)發(fā)、多網(wǎng)格化的慢性硬膜下血腫患者，開(kāi)拓了神經(jīng)外科治療新技術(shù)，為腦血管疾病患者帶來(lái)全新治療希望。

不久前，患者王先生緩慢踱步進(jìn)入了我院陳旭副主任醫(yī)師的診室內(nèi)。患者在就診10天前不慎自行磕傷了頭部，5天后出現(xiàn)了右下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，之后又出現(xiàn)了頭暈、雙下肢一過(guò)性無(wú)力等癥狀。經(jīng)頭部CT及核磁檢查發(fā)現(xiàn)，患者的顱內(nèi)出現(xiàn)了大面積的血腫，腦組織受到了嚴(yán)重壓迫，才導(dǎo)致了上述癥狀的發(fā)生?；颊弑辉\斷為“創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫（左側(cè)）”，陳旭立即向患者說(shuō)明了病情，并接收入院進(jìn)行手術(shù)治療。

患者收入院后，腦血管病團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了充分的術(shù)前評(píng)估，頭部核磁ASL相發(fā)現(xiàn)患者的血腫腔周圍有明顯的高灌注區(qū)，單純鉆孔引流易復(fù)發(fā)，故決定采用介入栓塞腦膜中動(dòng)脈+開(kāi)放穿刺引流的復(fù)合手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療。最終，由陳旭率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了腦膜中動(dòng)脈栓塞結(jié)合硬膜下血腫穿刺引流的復(fù)合手術(shù)。術(shù)后患者肢體無(wú)力及頭暈的癥狀得到了明顯改善。一周后患者健康地自行走出病房，痊愈出院，并表達(dá)了對(duì)我院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的感激之情。近期，我院神經(jīng)外科已成功實(shí)施4例腦膜中動(dòng)脈栓塞結(jié)合硬膜下血腫穿刺引流的復(fù)合手術(shù)，手術(shù)效果良好，患者均順利出院，目前未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

慢性硬膜下血腫是神經(jīng)外科較為常見(jiàn)的疾病，因老年人腦萎縮的逐漸加重，所以高齡患者易發(fā)，患者往往在10天至1月前有外傷史，主要癥狀一般為頭暈頭痛、一側(cè)肢體乏力、嗜睡等。傳統(tǒng)的治療方法為單純的顱骨鉆孔硬膜下引流術(shù)，但面對(duì)多網(wǎng)格化血腫，意味著血腫內(nèi)部有分隔但術(shù)后出血易復(fù)發(fā)，血腫經(jīng)反復(fù)穿刺引流都無(wú)法得到治愈，嚴(yán)重者需要大骨瓣開(kāi)顱清除血腫，甚至去骨瓣減壓從而使腦表面和頭皮貼合嚴(yán)密，硬膜下不再發(fā)生血腫。目前國(guó)際上最新的研究發(fā)現(xiàn)，由于硬膜下血腫的刺激，血腫腔周圍易伴有炎性組織增生及新生血管的形成，新生血管的破裂從而導(dǎo)致血腫復(fù)發(fā)。通過(guò)血管介入技術(shù)，將主要供血的腦膜中動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，能夠阻斷炎性組織的供血，從而極大得降低血腫的復(fù)發(fā)率，使患者得到安全有效的治療。

我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿，敢于創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，較早開(kāi)展了介入栓塞合并穿刺引流復(fù)合手術(shù)的新技術(shù)，目前已將這一新理念成功運(yùn)用。未來(lái)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將努力推廣這一復(fù)合手術(shù)技術(shù)，造福更多患者。（宣傳處）