自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我院腎內(nèi)科深入貫徹落實防控精神與工作布署，時刻把患者的生命健康安全放在第一位。全體員工積極投入抗“疫”防控攻堅戰(zhàn)，堅定信念、同心協(xié)力、精準防控，確保各項舉措落實。隨著疫情形勢的有效控制，腎內(nèi)科堅持防控不松懈和穩(wěn)步推進醫(yī)療服務(wù)“兩手抓”，保證了醫(yī)療工作的安全、平穩(wěn)、有序開展。

聯(lián)防聯(lián)控，構(gòu)建一體化防控與醫(yī)療體系運行機制

為積極應(yīng)對疫情，腎內(nèi)科在第一時間成立疫情防疫與醫(yī)療質(zhì)量聯(lián)合工作組，把疫情防控作為工作重點，落實主體責任，統(tǒng)籌安排部署。工作組負責上傳下達醫(yī)院各項防疫工作精神，并制定合適的防疫應(yīng)急預(yù)案、工作流程與防控策略。工作組定期召開會議，交流工作情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，商討應(yīng)對舉措。

我院腎內(nèi)科的透析患者數(shù)量巨大，其中西城院區(qū)中心透析室是北京市單體規(guī)模最大的血液凈化中心。由于透析患者不能終止透析，且患者通常需要以每周三次的頻率前往醫(yī)院接受治療，其行程路線、接觸人員不易控制;透析室多為開放的治療場所，人員密度大，醫(yī)患之間接觸時間較長;透析患者經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等與新冠肺炎相似的臨床表現(xiàn)，造成甄別與處理難度增加，這些都對腎內(nèi)科疫情防控工作帶來巨大壓力。因此，腎內(nèi)科防控工作組統(tǒng)一思想，將充分掌握“維持性”血液透析患者的特點作為腎內(nèi)科防疫工作成功和臨床醫(yī)療安全運行的根本環(huán)節(jié)。

制定診療規(guī)范，確保血液凈化中心安全無虞

結(jié)合醫(yī)院整體防控與醫(yī)療工作安排，腎內(nèi)科將防控工作流程與模式精細化。先后共梳理了多個版本的血液凈化中心新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案、透析室流行病學調(diào)查內(nèi)容等工作流程，并及時下載學習上級防控文件與要求，隨時修正科室工作流程。

針對疫情防控期間普通病區(qū)隔離病房設(shè)置與管理規(guī)定，腎內(nèi)科加強對透析患者的疫情監(jiān)測，在病房預(yù)留了2張床位，用于特殊透析患者的醫(yī)學觀察，制定透析患者與家屬流行病學調(diào)查表、知情同意書，增設(shè)進入透析室前的篩查崗位與人員。

為減少院內(nèi)感染機率，腎內(nèi)科醫(yī)護做好各項消毒技術(shù)規(guī)范，采用分時段到院候診、固定患者透析機位、增加為透析中患者體溫測量、嚴格執(zhí)行醫(yī)院收住院患者的篩查流程等舉措，進一步保障了血液凈化中心患者安全。

疫情防控常態(tài)化，復(fù)工復(fù)產(chǎn)穩(wěn)增長

目前疫情已經(jīng)得到了初步控制，但仍不得有絲毫松懈。腎內(nèi)科在堅持做好精準防控的基礎(chǔ)上，按照上級要求有計劃、有步驟，穩(wěn)步推進臨床工作的有序恢復(fù)。對于新導(dǎo)入的血液透析患者，在排除新冠肺炎后，腎內(nèi)科將收治其進入病房完成兩周的住院觀察，并同步進行床旁腎替代治療。醫(yī)學觀察期滿后，如無異常情況，患者則可解除隔離，進入普通透析室延續(xù)治療。

疫情期間，腎內(nèi)科仍堅持承擔全院危急重癥患者的連續(xù)性腎臟替代治療，完成臺次與去年同期工作量基本持平。截至4月中旬，腎內(nèi)病房住院收治率達到67%，門診量已恢復(fù)至去年同期的2/3水平。

在北京友誼醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院各項工作有力、有序、有效開展，確保了疫情防控及復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作規(guī)范、高效運轉(zhuǎn)。未來，北京友誼醫(yī)院將繼續(xù)立足疫情防控大局，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，堅持嚴格的防疫舉措，形成工作常態(tài)化機制，為患者的生命安全保駕護航。

(腎內(nèi)科)