媒體報(bào)道
20歲生日這天,她出院了!(2021.02.25 北京醫(yī)管微信公眾號(hào))
今年除夕,在收到的眾多拜年短信中,劉蕓醫(yī)生注意到一條特別的圖片信息。畫面中,一個(gè)精致的巧克力蛋糕上插著一支點(diǎn)燃的數(shù)字“20”蠟燭,蛋糕下方有兩行留言:“謝謝劉主任讓我今年的生日更加完美。”
信息是劉蕓的患者小蘭發(fā)送的,除夕這天是小蘭2字頭的第一個(gè)生日,也是她出院與家人團(tuán)聚的日子。看著圖片,劉蕓腦海中浮現(xiàn)出女孩明朗的笑臉,也想起兩天前,她為小蘭實(shí)施的那場(chǎng)高難度手術(shù)……
小蘭(化名)本是位活潑開朗的女大學(xué)生,但是有個(gè)問題卻一直困擾著她。對(duì)她來說,每次月經(jīng)來潮都是痛苦的折磨,劇烈疼痛伴隨惡心嘔吐,甚至因?yàn)樘弁炊鴷炟剩瑖?yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。
小蘭的父母看在眼里,急在心里,他們帶著孩子輾轉(zhuǎn)了數(shù)家醫(yī)院,都沒有解決,最后來到了北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。接診醫(yī)生婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉蕓發(fā)現(xiàn)小蘭除嚴(yán)重痛經(jīng)外,盆腔里還有個(gè)直徑7cm的包塊,超聲還提示先天子宮發(fā)育異常,似乎一條縱隔將完整的宮腔生生分成了“兩居室”。包塊會(huì)是因?yàn)檫@縱隔導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢而由輸卵管逆流入腹腔引起的嗎?劉蕓經(jīng)過反復(fù)考慮,與小蘭一家多次溝通后,決定在春節(jié)前為她安排手術(shù),讓她們一家能過個(gè)好年。
春節(jié)前夕,小蘭住進(jìn)了友誼醫(yī)院的婦科病房。術(shù)前檢查小蘭腹部其他臟器均正常。先天子宮發(fā)育異常,子宮腺肌癥,盆腔包塊性質(zhì)待定,貧血輕度,無性生活史,這次手術(shù)的難度的確不小。
2021年2月9日(臘月二十八)上午,小蘭進(jìn)入了手術(shù)室。麻醉后,經(jīng)腹腔鏡探查,小蘭的子宮宮底及后壁與腸管見形成大量膜性粘連帶,遮蔽子宮底部、后壁及左側(cè)附件,要松解如此嚴(yán)重的盆腔粘連談何容易,在場(chǎng)的醫(yī)生都為小蘭捏了一把汗。
面對(duì)這種情況,劉蕓并不慌張,耐心細(xì)致地分解開了粘連在一起的輸卵管、卵巢,完全恢復(fù)了輸卵管正常結(jié)構(gòu),又將卵巢表面的巧克力囊腫完整核出。
緊接著劉蕓小心經(jīng)陰道置入宮腔鏡,鏡下可見宮腔形態(tài)失常:右側(cè)是狹長(zhǎng)的“羊角形”宮腔及輸卵管開口,卻看不到左側(cè)子宮腔及左側(cè)輸卵管開口。結(jié)合腹腔鏡、宮腔鏡及術(shù)中B超檢查,劉蕓果斷判斷小蘭并非子宮縱隔,而是非常罕見的子宮斜隔,又稱為Robert子宮,不對(duì)稱的子宮縱膈將宮腔一分為二,一側(cè)與陰道相通,月經(jīng)可以順利流出,另一側(cè)宮腔被隔膜封閉,導(dǎo)致經(jīng)血逆流。
在腹腔鏡及超聲監(jiān)視下,劉蕓找到子宮斜隔的最薄弱處切除了子宮斜隔,宮腔隨之恢復(fù)了正常形態(tài)。這場(chǎng)歷經(jīng)3個(gè)半小時(shí)的戰(zhàn)役終于圓滿鳴金。
術(shù)后第2天是大年三十,也是小蘭的20歲生日,因術(shù)后恢復(fù)情況良好,她順利出院,可以與關(guān)心她、呵護(hù)她的家人一起共度新春了。為了感謝醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療,她特別制作了卡片發(fā)送給劉蕓醫(yī)生,分享這份重生的喜悅。
祝愿她以后的生活能像寒冬過后的春天一樣明媚!