營養治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。但是關于糖尿病的營養治療，人們卻存在很多誤區，如若患者遵循錯誤的治療方法，可能會產生嚴重的后果。無糖食品可以隨便吃嗎？糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎？得了糖尿病，就不能吃水果了嗎？請聽我院營養科副主任營養師畢研霞進行講解。

糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的。長期代謝紊亂，可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官出現慢性進行性病變、功能減退及衰竭。因此糖尿病的治療及預防更應該得到人們的重視。

糖尿病的治療有“五駕馬車”，分別是對糖尿病患者進行疾病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測、藥物治療。今天主要向大家分享一下關于營養治療的一些注意事項。

糖尿病的營養治療

營養治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。對于初次發現的糖尿病患者，如果血糖水平只是稍稍增高，首先建議的治療方法是飲食控制加運動，如果一段時間效果不好，再在醫生指導下增加藥物治療。營養治療與藥物治療同樣重要，需要貫穿始終，不能因為進行藥物治療就忽視了營養治療。

對于糖尿病患者而言，飲食總的原則就是控制總能量攝入和合理的食物搭配。由于每個人的身高、體重、勞動強度、工作環境、有無并發癥等的不同，每個人的基礎代謝量不同，需要攝入的能量也不一樣，這些都需要個體化治療。患者可以到營養門診就診，請專家設置一個合理總熱量，再將總熱量合理分配到一日三餐(或多餐)。

營養治療的一個基本原則就是適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、高膳食纖維、均衡飲食。

適量碳水化合物：每天攝入谷類食物200-300g，其中全谷物和雜豆類（高粱、玉米、蕎麥、燕麥、薏米、紅小豆、綠豆、蕓豆等）50-150g，薯類50-100g。在選擇谷類食物時，可關注食物的血糖指數（GI），選擇GI較低的食物。

適量蛋白質：建議吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉等動物性食物，推薦平均每天攝入總量120-200g，魚蝦類50g-100g，畜禽肉類50g-75g，蛋類25g-50g。建議每天飲奶及奶制品300-500克。牛奶是不僅可以補充優質蛋白質，還是膳食中鈣的最佳來源。

低脂肪：選用優質蛋白質，控制脂肪和膽固醇攝入，優先選擇魚和禽（脂肪含量稍低），少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

高膳食纖維：建議吃富含抗氧化營養素的食物，每日蔬菜300-500克，如果食用根莖類蔬菜，則需要減少主食量。

均衡飲食：糖尿病患者應該注意平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷薯類、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及堅果等種類齊全，以便獲得均衡營養。

此外，建議患者每日足量飲水，成年人每天飲用1500-1700ml；烹飪中盡量選用少油的烹調方法，如蒸、煮、燉、燜、滑熘、拌、急火快炒等；合理安排用餐時間，定時定量進餐，少食多餐。

糖尿病治療中可能遇到的誤區

無糖食品可以隨便吃嗎？

所謂的“無糖食品”只是不含有蔗糖、麥芽糖、果糖等精制糖，但是也是用米面油等加工而成，吃多了同樣可以導致血糖升高。糖尿病患者千萬別被“無糖”二字迷惑了，還是要控制的！

糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎？

不對！正確做法是控制總能量的同時，保證肉、蛋、奶、豆等優質蛋白質的攝入，合理搭配飲食，以便獲得均衡營養。

糖尿病患者每天的飲食只要少量多餐就沒問題了嗎？

少量多餐是指在每日攝入的總能量不變的前提下，將進食餐次增加，千萬不要是次數增加了，每餐的能量卻沒有控制。

得了糖尿病就不能吃水果了嗎？

不對！血糖控制穩定的情況下，在兩餐之間，可適量吃含糖量相對低及低血糖生成指數的水果。比如藍莓、草莓、櫻桃、蘋果、柚子、樹莓等，每次控制在150克左右。

糖尿病患者要注意控制主食，最好不吃？

不對！不吃主食容易造成機體的碳水化合物供熱能不足，脂肪在代謝中分解不完全，容易誘發酮癥酸中毒。攝入的碳水化合物的供能應占每日攝入總能量的50-60%。

都說吃粗糧好處多，那就可以不用吃細糧了？

不對！粗糧進食過多，會增加腸胃負擔，影響其他營養素的吸收。粗雜糧占比1/3左右，最好不要超過1/2。

（營養科  畢研霞）