1月18日，90歲的王老順利出院了。來接老人的家屬不住地感謝醫護人員：“沒想到老父親還能回家過年，真的是太感謝了！”我院老年醫學科是全院收治老年患者最集中的科室。高齡患者最多，平均年齡最大，合并癥最復雜，住院時間最長……這是一個比往年更加嚴峻的冬天。面對新冠疫情防控的新形勢新任務，面對高齡危重患者劇增的巨大挑戰，老年醫學科迎難而上，迎戰大考，爭分奪秒救治患者，堅定護佑老年患者健康。

20天前，王老因為間斷發熱15天、憋氣4天被送來醫院。此前，他在家中自行吸氧，而自測脈氧已經降到了85%。復雜的基礎疾病是老年醫學科患者的特點。王老有25年高血壓病史、24年Ⅱ型糖尿病病史，14年血脂代謝異常，13年冠心病史，4年前出現急性肺栓塞，此外還有腦動脈硬化、下肢動脈硬化閉塞癥、重度骨關節病等多重疾病。此時，王老的病毒性肺炎已經發展為重癥，院內新冠救治專家組第一時間進行了會診，醫護人員立即給予了相應的治療：氧療、抗炎、抗病毒、霧化、排痰、俯臥位通氣，保證充分能量和營養攝入，密切監測生命體征。兩天后，王老的新冠病毒核酸轉陰；一周后，肺氧合功能持續好轉；10天后，血淋巴細胞計數逐漸上升，高敏C反應蛋白逐漸下降。

和王老情況類似，86歲的李老因發熱咳嗽10天就診，被確診為病毒性肺炎。在醫院內外科聯合收治機制的協調下，李老被收在外科，老年醫學科每天會診、查房、指導治療。但由于李老既往合并類風濕關節炎長期服用激素，同時合并腦梗塞、高血壓，入院后病情持續惡化，一周后轉為危重型，氧合指數只有100。按照分層收治原則，李老轉入老年醫學科。經科內多輪會診，及時抗炎治療，聯合無創呼吸機支持，結合中醫、康復等多學科輔助，老人氧合升至300以上，其他癥狀也逐漸改善。

去年12月初，老年醫學科接診了第一位新冠感染患者。在醫院黨委的統籌安排下，科室核心組迅速集結力量，極短時間內組建醫療加強小組，并做好病房分區管理。很快，科室便迎來了醫務人員感染和高齡重癥患者高峰。

由于老年醫學科患者均是超高齡，最近一個月來收治患者均為80歲以上高齡，最高年齡105歲。患者均合并多種基礎疾病，入院時病情重，多合并低氧血癥、意識障礙、臟器功能損傷甚至多臟衰，需要應用呼吸機患者多，救治壓力巨大，護理工作量巨大。

面對前所未有的嚴峻挑戰，老年醫學科黨支部成員帶頭沖鋒，發揮重癥救治的兜底保障作用。科室迅速擴容提升接診能力及床位收治能力，暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道，實現24小時收治患者，使醫療資源能夠更快速的循環和周轉起來，最大程度實現重癥患者的應收盡收、應治盡治。同時，落實急危重癥患者搶救制度、疑難病例會診和討論制度、整體護理制度等。對新冠感染患者，進行同質化和規范化治療，多學科共同提供基礎疾病診療服務。

隨著危急重癥患者激增，搶救、插管成了工作常態。搶救車、呼吸機、帶病上崗的醫護在病房走廊里疾馳。為了保證老年重癥患者及時得到救治，全院統籌調配救治設備和抗病毒藥物，暢通重癥監護病房救治通道。在科主任和護士長的帶領下，老年醫學科全體醫護人員不斷學習新冠感染治療和護理的相關知識及成熟的治療方案，對患者宣教俯臥位通氣的正確姿勢，并耐心講解俯臥位通氣的優點，為患者進行心理疏導，樹立戰勝病魔的堅定決心，得到了患者的認可和感謝。

“雖然目前高齡患者的重癥救治壓力依然很大，但是我們的救治能力也在不斷提高。”目前，老年醫學科副主任馬清、姜春燕、邢云利等專家也同時作為我院新冠感染醫療救治專家組成員，積極為全院新冠感染患者的救治貢獻力量。（老年醫學科）