2023年8月25日是第七次全國殘疾預防日，今年活動的主題是“預防先天殘疾，守護美好未來”。寶寶的健康關系著每一個家庭的幸福，擁有一個健康的寶寶是無數準爸準媽的期望。產前超聲篩查是孕期篩查胎兒發育畸形的重要手段，準媽媽按時進行超聲篩查能夠預防新生兒缺陷的發生。今天，有請我院超聲醫學科醫師蘇芳菲為我們講解關于產前超聲篩查的健康知識。

孕期的超聲檢查都是按照懷孕的時間一步一步完成的，那該如何計算懷孕時間呢？懷孕時間通常以孕周表示，以準媽媽末次月經的第一天計為孕期的第一天，并以此進行推算。

準媽媽會在孕6到8周進行孕期的第一次超聲檢查，這次檢查主要是看：準媽媽是不是真的懷孕了？寶寶是在子宮內，還是在子宮外？是單胎還是多胞胎？在這個階段，寶寶還是一個比較小的胎芽，只能夠看到胎心的波動。這次檢查之后，準媽媽就可以建檔了。

在孕11到13+6周，準媽媽會進行NT的檢查。在這個階段，寶寶發育已經基本成形，可以看到寶寶的頭、身體和四肢，檢查的過程中，還會看到寶寶的活動。NT是胎兒頸后透明層的英文縮寫，它是胎兒脖子后面的一條透明的液體層，由少量的淋巴液聚集形成，在胎兒的孕11到13+6周時才存在。而隨著孕期的增長，胎兒的淋巴系統逐漸形成、完善，這一條透明層也會被逐漸吸收。NT的正常值小于2.5毫米，當NT大于3.0毫米時屬于NT增厚，NT增厚主要是與21三體綜合征等染色體異常密切相關。當NT大于3.0毫米時胎兒發生染色體異常的風險也會隨之增加。但是，也有約1%的正常胎兒可以表現為NT增厚，因此當發現NT增厚時也不必過分緊張，產前診斷中，醫生會對這一類寶寶進行進一步的檢查，會對胎兒的染色體進行全面的評估。

在孕中期的20到23+6周以及28到32+6周會進行兩次孕中期的排畸超聲檢查，也就是常說的大排畸和小排畸。在這個階段，寶寶發育已經基本完成了，三維超聲上還可以看到寶寶的樣子。大排畸和小排畸雖然在檢查的時間上有所不同，但是檢查的內容是一致的。在大排畸超聲檢查中，會對寶寶的結構進行全面詳細的檢查，可以檢查出絕大多數的胎兒結構畸形以及生長發育異常。但是由于寶寶是在不斷生長的，一些畸形可能會隨著孕期的增長才能夠逐漸有所表現。因此，在小排畸時還會進行第二次超聲檢查，如果發現異常的話，產前診斷醫生還會對預后進行評估。

但是，需要準爸爸和準媽媽們注意的是，產前超聲檢查只能夠檢查出寶寶的結構畸形，也就是寶寶身體上能夠表現出來的異常，而對于功能學上的異常，可能還需要進行其他的檢查進行診斷。

那么到這里，就完成了孕期的所有排畸超聲檢查，如果一切正常的話，在孕晚期的36-38周會進行最后一次超聲檢查。這次檢查主要是評估寶寶的體重、頭圍、雙頂徑以及體位，之后就可以期待寶寶的到來了。

寶寶的健康關系著每一個家庭，按時進行孕期的超聲檢查能夠在極大程度上降低出生缺陷的發生，也能夠降低因為出生缺陷所導致的社會以及家庭負擔。可以記住這樣一句話：“孕期保健需趁早，產前篩查不可少，早查早診爭主動，寶寶健康全家好。”

最后，祝愿每一位準媽媽孕期順利，都擁有健康的寶寶。

（超聲醫學科  蘇芳菲）