妊娠期糖尿病（GDM）作為孕期常見的健康挑戰(zhàn)之一，其管理與控制成為了每位“糖媽”（即患有妊娠期糖尿病的孕婦）孕期的重要課題。近年來，這一病癥在孕期女性的診療記錄中日益頻繁地出現(xiàn)，成為了圍產(chǎn)期保健中一個(gè)備受關(guān)注的熱點(diǎn)話題。它不僅關(guān)乎著孕婦自身的健康與安全，更是胎兒健康成長(zhǎng)的潛在影響因素。糖媽孕期是否可以運(yùn)動(dòng)？有哪些推薦及不推薦的運(yùn)動(dòng)方式？怎么掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)？出現(xiàn)那些特殊情況需要停止運(yùn)動(dòng)？有請(qǐng)我院婦產(chǎn)生殖中心的專家來為大家詳細(xì)解答。

妊娠期糖尿病是什么？

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指懷孕期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)血糖升高、糖耐量異常。妊娠24~28周及28周后首次就診時(shí)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值應(yīng)分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)者診斷為GDM。

控糖是糖媽孕期的重要目標(biāo)之一，那么糖媽可以運(yùn)動(dòng)嗎？

當(dāng)然可以，而且建議沒有運(yùn)動(dòng)禁忌癥的糖媽孕期都進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。孕期運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉質(zhì)量，控制孕期體重增加，維持或改善心肺功能、肌肉力量和身體柔韌性，保持或改進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和靈活度；預(yù)防或減輕腰痛和骨盆柬帶痛；提高組織對(duì)胰島素的敏感性，有利于血糖控制，并預(yù)防GDM合并肥胖相關(guān)的不良妊娠結(jié)局。

糖媽推薦的運(yùn)動(dòng)方式有哪些呢？

建議有氧運(yùn)動(dòng)作為GDM孕婦的主要運(yùn)動(dòng)方式，包括：步行、游泳、固定自行車、慢跑、改良后的瑜伽、普拉提、太極運(yùn)動(dòng)和低沖擊的球拍類運(yùn)動(dòng)等；

建議進(jìn)行低負(fù)荷的抗阻訓(xùn)練，如利用彈力帶進(jìn)行訓(xùn)練；

建議進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。

糖媽應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)有哪些？

對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，如冰球、拳擊、足球和籃球；

具有較高跌倒或撞擊風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)：如滑雪、滑水、沖浪、越野自行車等；

潛水；

跳傘；

高溫瑜伽或高溫普拉提；

重負(fù)荷的力量訓(xùn)練；

妊娠3個(gè)月后進(jìn)行仰臥運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如何掌握？

建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和（或）低至中等強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練，可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整初始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，由低強(qiáng)度逐漸過渡至中等強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該多長(zhǎng)？

運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)機(jī)在餐后1小時(shí)，建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30~40分鐘，運(yùn)動(dòng)頻率至少3 天/周，5~7 天/周最為理想，每周至少150分鐘累積運(yùn)動(dòng)時(shí)間為目標(biāo)。既往缺乏運(yùn)動(dòng)的糖媽，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可由10~20分鐘/次，3次/周逐漸增加。

出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即暫停運(yùn)動(dòng)：

陰道流血，腹痛，羊水流出，呼吸困難，頭暈或暈厥，頭痛，胸痛，肌無力而影響身體平衡，小腿疼痛或腫脹。

哪些糖媽不推薦進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)，需有醫(yī)生指導(dǎo)？

嚴(yán)重的心臟病；

限制性肺病；

宮頸機(jī)能不全(子宮頸口松弛及接受過環(huán)扎術(shù)者)；

多胎妊娠或先兆流產(chǎn)；

妊娠中期或晚期持續(xù)的出血；

孕28周后前置胎盤；

妊娠期間流產(chǎn)或早產(chǎn)；

胎膜早破；

妊娠期高血壓或子癇；

嚴(yán)重貧血；

妊娠合并控制不良的1型糖尿病；

糖尿病視網(wǎng)膜病變。

（婦產(chǎn)生殖中心  許 新）