臨近年底，許久不見的好友常會在此時小聚。天寒地凍，大家圍爐而坐，烹茶耳語， 或是品嘗熱氣騰騰的羊肉火鍋，享受著歡聚的喜悅。但在此溫馨時刻，務必警惕炭火燃燒的問題。如果炭火燃燒不充分，可能導致一氧化碳（CO）產生過多，出現一氧化碳中毒，這是十分危險的！一氧化碳中毒嚴重患者的皮膚和黏膜會呈現特有的櫻桃紅色，這不是“高原紅”也不是“腮紅”，而是中毒的標志！今天，就讓我們來深入了解關于一氧化碳中毒的知識，學習一氧化碳中毒的預防措施以及應急處理方法，讓這抹可怕的“櫻桃紅”遠離我們與家人。

什么是一氧化碳中毒？

在生產生活中，含碳物質燃燒不完全時，可產生一氧化碳，經呼吸道吸入人體引起中毒，即為一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。這家伙厲害之處在于無色無味，神不知鬼不覺地與血液里的血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使正常血液喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，嚴重者可能危及生命安全。

在這里要特別劃重點，大家注意：一氧化碳中毒可不是只有燒煤取暖才會有，液化氣、天然氣、汽車發動機排出的廢氣都可能產生一氧化碳，讓人不慎中招！

近年來，不時有圍爐煮茶導致一氧化碳中毒的事件發生。不少人會產生疑問：“難道我們就不能‘圍爐煮茶、煮酒論英雄’了嗎？”當然不是！建議大家在室內圍爐煮茶，最好選擇電爐、酒精爐，如果用炭火爐、煤爐等切記不能長時間在密閉的室內使用，要放在通風的大廳或戶外，煤炭要燒盡，離開時要將炭火完全熄滅。木炭燃燒不充分，會產生一氧化碳，在封閉的室內，通風不暢，一氧化碳濃度過高，容易導致人體一氧化碳中毒，讓“圍爐煮茶”變得異常危險。

一氧化碳中毒的表現有哪些？

一氧化碳輕度中毒者有頭痛、眩暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐以及視物不清等癥狀。病情嚴重時，患者皮膚、口唇黏膜、甲床可呈現櫻桃紅色——這個櫻桃紅色并不美麗、它是身體報警的信號。嚴重者呼吸心跳加快，出現意識障礙、昏迷，甚至危及生命、遺留嚴重后遺癥。如果有煤氣、天然氣、液化氣等使用不規范等情況，又處在室內相對密閉的環境，且通風不良，要警惕一氧化碳中毒的可能。

一氧化碳中毒的診斷方法

醫務人員通過詢問患者就診前的生產生活情況、臨床表現，結合動脈血氣分析，血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）含量檢測，即可確診。正常人血液中HbCO含量約為5%-10%，輕度中毒者HbCO飽和度達10%-30%；中度中毒者HbCO飽和度達30%-50%；重者HbCO飽和度大于50%。

身邊人出現一氧化碳中毒該怎么辦？

如果身邊人不幸出現中毒的癥狀，大家在就醫前能為中毒者做些什么？

重要的事情說三遍：充分開窗通風是關鍵，充分開窗通風是關鍵，充分開窗通風是關鍵！發現一氧化碳中毒患者，應立即完全開窗通風，在初步救治患者的同時，也可以避免施救者自身一氧化碳中毒。迅速將患者轉移到空氣新鮮的地方、脫離中毒環境，注意保暖，保持患者呼吸道通暢。同時，緊急撥打急救電話“120”或“999”等待急救人員到來，在保障患者安全的前提下，盡可能將患者轉運至有高壓氧治療能力的醫療機構。

患者在醫院的治療，根據病情的不同，治療也不相同：

氧氣吸入，糾正患者缺氧狀態：吸入氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，加快一氧化碳的排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。

防治腦水腫：嚴重中毒后，腦水腫可在24-48小時發展到高峰。治療常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水等。

促進腦細胞代謝：應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷等。

防治并發癥：意識障礙者，應保持呼吸道通暢，按時按需翻身以防發生壓瘡和肺炎。并予患者營養支持，防止并發癥，同時治療患者基礎疾病。

如何防范一氧化碳中毒？

說一千道一萬，預防是關鍵！咱們每一個人都是自身安全的第一責任人，同時，我們應該將掌握的生活常識分享給他人，讓更多人了解如何防范一氧化碳中毒：

1、應廣泛宣傳室內用煤火時的安全注意事項。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。在室內使用炭火進行燒烤、火鍋時，也應注意安全，記得開窗通風。

2、不使用淘汰、不合格熱水器，不使用超期服役熱水器。安裝熱水器最好請專業人士安裝，不自行安裝、拆除、改裝燃具。

3、開車時，不要讓發動機長時間空轉；車在停駛時，不要過久地開放空調機；在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對流。長久密閉的車內環境，二氧化碳濃度升高、氧氣含量不足也會導致頭暈、發沉、四肢無力，及時通風、休息是關鍵。

4、有條件的話，在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。

圍爐煮茶多歡笑，幸福生活真是好；“櫻桃紅色”不需要，防止中毒有妙招。希望大家通過此次科普分享，能夠徹底與“櫻桃紅色”說拜拜，健康快樂每一天。

（急診醫學科 趙巖）