千里之行始于足下，足常被稱為“人體的第二心臟”。雙足占全身體表面積不到2%，卻包含了26塊骨頭、29個關節、42條肌肉，負起支撐身體的重任。而對于糖尿病患者來說，預防糖尿病足遠比治療更加重要。糖尿病足即為“糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢踝關節(包括踝關節)以遠感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞?！比绻颊邲]有注意到或及時發現，并治療足潰瘍，這些潰瘍可能會發展成深度感染，到那時就可能不得不面臨截肢的風險了。記住以下幾點，糖尿病患者就能更好地保護足部，健康生活，遠離糖尿病足的威脅。

養成每天檢查足的習慣

每日檢查雙腳，有助于發現潛在的問題。我們檢查時要有良好的光線，如果眼睛不好，一定要戴上眼鏡，看不清的地方可使用鏡子或請人幫忙。重點檢查足底、趾間及足部變形部位。

檢查內容包括：

1、各種損傷、擦傷、水皰

2、皮膚干燥、皸裂

3、雞眼和胼胝（老繭）

4、皮膚溫度、顏色

5、趾甲異常

6、腫脹、潰湯、感染

7、霉菌感染

學會正確的洗腳方法

1、不要過分浸泡雙腳；

2、使用中性的肥皂；

3、用手或溫度計測量水的溫度37-40度為宜；

4、用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液；

5、保持腳趾間干爽。

保持足部皮膚健康

使用皮膚護理膏或霜，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。同時適當按摩足部。嚴重的足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜。

細心修剪趾甲

剪趾甲時應注意確保能看得很清楚指甲。直著修剪，避免邊上剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼。注意剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑。特別注意不要讓趾甲長得過長再修剪。提醒患者不要到公共浴室修腳。如果出現問題及時找醫生進行處理。

選擇正確的方法運動

建議進行中等強度的步行，有足部損傷或開放性傷口時僅限做無負重運動，以上肢鍛煉為宜。

選擇合適的襪子

選擇天然材料制成的襪，如棉線等制成的襪子。襪子不宜太小，也不能太大。不穿高過膝蓋的襪子。襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環。襪子的內部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害。做到每天更換襪子。

選擇舒適的鞋

1、選擇合適的鞋子：鞋子輕便合腳，采用鞋帶或者尼龍搭扣；

2、特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個性鞋墊；

3、寬敞的足趾空間：圓形鞋頭，足趾部有足夠寬度和深度，避免擠壓；

4、透氣性良好；

5、鞋內平整光滑：鞋內襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷；

6、減震鞋底：多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度，能夠使足底壓力分布更合理。

買鞋也有特別的講究。建議糖尿病患者選擇下午時間買鞋。兩只腳同時試穿，且需穿著襪子，不要赤腳穿鞋。不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋。對于新鞋，穿20-30分鐘后應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡。從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保發現潛在的問題。

提醒大家在穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，穿鞋時動作一定要慢，以確保腳部舒適和安全。

一生中，我們的雙足所走過的路程，累積起來可能相當于環繞地球數圈之遙，因此，保護好我們的足部顯得尤為重要。一旦出現任何足部異常或不適，應及時就醫，呵護雙腳，遠離足病。

（老年醫學科  王麗娜、張煒）