近期，我院心血管中心黃榕翀教授團隊取得了突破性進展，在通州院區復合手術室成功完成了全國首批Prizvalve球擴式主動脈瓣置入手術。此次手術不僅標志著我院在心血管介入技術領域的又一次飛躍，更為主動脈扭曲鈣化等相關疾病患者提供了新的治療選擇。

患者為一位79歲高齡的女性，因“雙下肢水腫1周”入院。該患者具有復雜病史，包括30余年的高血壓和冠心病病史，血壓控制不佳且未規律服藥。此外，患者還曾經歷腦梗死、脊柱彎曲矯正手術、雙眼白內障手術，并患有重癥肌無力、慢性胃炎等疾病。術前超聲心動圖檢查顯示，患者主動脈瓣存在退行性病變，重度狹窄并輕度關閉不全，同時二尖瓣、三尖瓣也存在輕中度關閉不全，左房增大，伴有中度肺動脈高壓。鑒于患者高齡、存在脊柱彎曲且STS外科風險評分高達12.1%，經抗心衰治療后，團隊與患者及家屬詳細溝通了不同手術方式的風險與獲益，最終決定采用經導管主動脈瓣置入術（TAVI）。

術前評估顯示，患者主動脈瓣三葉式，瓣葉明顯增厚且輕度鈣化，主要分布于瓣尖。同時，患者胸主動脈可見明顯折角，右側髂外動脈迂曲，主動脈弓及腹主動脈、髂總動脈可見鈣化。黃榕翀教授帶領通州院區心內科團隊主任醫師馬國棟、許敏，主治醫師劉繼軒，醫師趙燦、葉智帥在術前與心外科、血管外科、麻醉手術中心、超聲心動圖、超聲科、介入平臺護士團隊、CCU護士團隊等多學科團隊進行詳細討論，考慮到患者雙下肢動脈入路存在血栓、動脈潰瘍、鈣化斑塊風險，且因脊柱彎曲無法完全平臥，手術團隊選擇了Prizvalve球擴瓣。該瓣膜頭端可調節角度，更容易通過迂曲成角鈣化主動脈，減少血管并發癥。

1月23日，多學科手術團隊通力合作，成功完成了TAVI手術。術中，患者經左股靜脈置入臨時起搏器，左側股動脈置入20F動脈鞘，以18毫米球囊預擴張后，成功置入Prizvalve 23毫米球擴瓣。術后即刻經胸超聲心動圖顯示，未見明顯瓣周漏，主動脈瓣流速顯著降低，雙通道壓力測量顯示流出道壓差僅1mmHg。患者術后病情穩定，聽診主動脈瓣區雜音明顯減輕，各項復查指標均正常，無手術相關并發癥。患者術后6小時即可床上活動，對手術效果及術后恢復速度表示滿意。

本次Prizvalve球擴主動脈瓣置入為全國首批、北京地區心內科系統首例手術，也是國內首次采用All-in-one技術置入Prizvalve球擴式主動脈瓣，為主動脈扭曲鈣化、尤其主動脈弓夾角不易送入瓣膜患者提供了新選擇。

自2019年首次在通州院區開展經皮主動脈瓣置入手術以來，我院心血管中心已多次為高危、高齡、合并疾病多的不適宜外科瓣膜手術患者解決了主動脈瓣狹窄問題，有效改善了患者的生活質量與預后。未來，我院心血管中心將繼續秉承全心全意為人民服務的宗旨，為心血管疾病患者提供更加優質、溫暖、高效、安全的醫療服務。

（宣傳處）