每個孕媽媽都希望能夠順利分娩一個健康足月的寶寶，據世界衛生組織報告，全球平均早產率約為10%，即每10個新生寶寶里，就有一個早產兒。我國早產率約為7.1%，但因人口基數大，早產兒數量卻高居世界第四位。早產已成為圍產兒及5歲以下兒童死亡的首要原因。早產兒各個臟器發育尚不完善，其健康和生存均面臨著巨大挑戰，如呼吸困難、喂養問題、腦部出血和感染等風險，出生孕周越小，體重越輕，預后越差。今天，我院婦產生殖中心專家就來聊一聊關于“早產”的話題，希望大家在正確了解“早產”后，都能科學備孕，減少早產發生。

何為早產？

早產指妊娠達到28周但不足37周分娩者，此時娩出的新生兒稱為早產兒。受社會經濟狀況、文化、教育、遺傳、醫療保健水平及早產兒救治能力等多種因素影響，有些國家將早產孕周下限定義為妊娠24周或20周。

早產的信號？

1、宮縮頻繁：子宮會有生理性宮縮，表現為腹部一陣陣發緊，但通常沒有疼痛感，且不規律。然而，如果宮縮變得頻繁且有規律，且持續時間逐漸延長，這可能是早產的預警信號。

2、陰道流血：孕期任何形式的陰道出血都應被視為異常。如果妊娠不足37周的孕婦陰道內出現鮮紅色或暗紅色血跡，可能是早產流血，應立即就醫。

3、胎膜早破：正常情況下，羊胎膜會在分娩過程中破裂，但如果妊娠不足37周時羊水就破了，這被稱為“胎膜早破”，是早產的重要信號。孕媽媽會突然感到陰道內有大量液體流出，有時可能混有胎脂和胎糞。一旦發現破水，應立即平躺，抬高臀部，以減少羊水的流失，并立即就醫。

4、做彩超發現宮頸縮短，必要時要進行藥物治療或宮頸環扎以防早產。

早產的臨床表現有哪些？

1、由最初的不規律宮縮發展為規律宮縮（20分鐘≥4次）。

2、常伴有少量陰道出血或血性分泌物。

3、陰道有水樣液體（羊水）流出，由于未足月胎膜早破所致。

如何預防早產？

孕前要做到

1、提倡適齡妊娠。

2、提倡合理的妊娠間隔，最好在18~24個月。

3、減少不必要的子宮頸損傷。

4、合理對待助孕，避免多胎妊娠。

5、提倡平衡營養攝入，避免體重過低。

6、戒煙、戒酒。

7、控制好原發病，對有內外科合并癥的女性應通過相關多學科評估后妊娠；如高血壓、糖尿病等，應積極治療并定期復查。

8、建議孕前洗牙及治療牙周疾病。

9、計劃妊娠前停止服用可能致畸的藥物等。

孕期要做到

1、規范的產前檢查可以幫助產檢醫生及時了解母體的身體狀況和胎兒的發育情況，如果發現問題及時處理。

2、孕期進行健康生活方式；保證充足的睡眠，適時休息。情緒樂觀，不要給自己太大的壓力。控制體重，適當運動。

3、孕期攝取合理充足的營養，飲食要保證熱量，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。

4、積極治療孕期生殖道感染。

5、孕期注意口腔健康，口腔厭氧菌感染性牙周病是流產及早產的危險因素之一。

6、孕期要節制性生活，孕28周以后禁止性生活。

7、注意安全，避免外傷、被撞及跌倒，盡量減少外出和乘車的次數，不要到人多擁擠的地方去，日常穿舒適、防滑的鞋子。

8、孕期盡量避免各種不良刺激，加強孕期心理保健，調整心理狀態，保持情緒穩定，可減少早產的發生。

9、經陰道超聲監測宮頸管長度：特別是對有早產或晚期流產史的孕婦，妊娠中期行經陰道超聲測量宮頸管長度，對早產的發生有較好的預測價值，若宮頸管長度≤25mm，經醫生全面評估后決定是否行宮頸環扎術或陰道應用孕激素預防晚期流產或早產。

（婦產生殖中心 劉晨）