口腔健康，看似局限于口腔內的區域，實則與我們的整體健康息息相關。良好的口腔健康狀況能夠顯著提升我們的日常生活質量，守護口腔健康，就是守護我們的全身健康。3月20日是世界口腔健康日，今年的主題是“口腔健康，身心健康”。在世界口腔健康日即將到來之際，有請我院口腔科主任醫師顏興、醫師張荷旋來和大家聊一聊常見口腔疾病的防治，口腔健康和全身健康之間的關系，以及如何做好口腔保健。

乳牙齲齒要治療嗎？

我們常說“口腔健康，要從娃娃抓起”，但是不同的家長會有不同的觀點和做法，有些家長自己比較重視口腔健康，所以發現寶寶嘴里牙齒有壞之后會及時看牙醫，但有些家長就覺得乳牙遲早要換，不需要處理。那么乳牙齲齒要治療嗎？

是的，乳牙齲齒需要治療。雖然乳牙最終會被恒牙替換，但乳牙的健康對兒童的口腔發育和全身健康至關重要。忽視乳牙齲齒可能會帶來一系列問題。

為什么乳牙齲齒需要治療？

1、影響恒牙發育

乳牙齲齒如果不治療，可能會感染到下方的恒牙胚，導致恒牙發育不良或萌出異常。

2、引起疼痛和感染

齲齒嚴重時會導致牙髓炎或根尖周炎，引起劇烈疼痛，甚至引發面部腫脹、發熱等全身感染癥狀。

3、影響咀嚼功能

齲齒會導致牙齒缺損，影響兒童的咀嚼功能，進而影響營養吸收和生長發育。

4、影響發音和美觀

乳牙齲齒可能導致發音不清，尤其是前牙齲齒會影響美觀，可能對兒童的心理健康造成負面影響。

5、導致牙齒排列不齊

乳牙過早缺失（因齲齒拔除）可能導致鄰牙傾斜或恒牙萌出空間不足，造成牙齒排列不齊。

乳牙齲齒的治療方法

1、充填治療（補牙）

對于淺齲、中齲或深齲，醫生會去除齲壞部分，用充填材料（如玻璃離子或復合樹脂）修復牙齒。

2、牙髓治療

如果齲齒已傷及牙髓（牙神經），可能需要進行乳牙根管治療，清除感染組織并填充根管。

3、預成冠修復

對于嚴重缺損的乳牙，可以使用預成冠（如不銹鋼冠）修復，以保護牙齒并恢復功能。

4、拔牙

如果乳牙齲齒嚴重且無法保留，可能需要拔除。拔牙后需根據情況使用間隙保持器，防止鄰牙移位。

如何預防乳牙齲齒？

1、養成良好的口腔衛生習慣

從乳牙萌出開始，家長應幫助孩子刷牙，每天至少兩次，使用含氟牙膏。教會孩子使用牙線清潔牙縫。

2、控制飲食

減少高糖食物和飲料的攝入，避免頻繁吃零食。多吃富含纖維的食物。

3、定期口腔檢查

從第一顆乳牙萌出后，每3-6個月進行一次口腔檢查，及早發現和處理齲齒。

4、涂氟和窩溝封閉

定期涂氟可以增強牙齒抗齲能力。對乳磨牙進行窩溝封閉，預防窩溝齲。

什么是窩溝封閉？

窩溝封閉是一種針對兒童和青少年的，較為常見的預防齲齒的方法，您可以詳細介紹下關于窩溝封閉的知識嗎？

窩溝封閉是一種預防性牙科處理，主要用于兒童和青少年的恒磨牙。它在牙齒的咬合面上涂布一層薄薄的涂層，以封閉牙齒表面的小凹槽和裂隙（即窩溝）。這些地方容易積聚食物殘渣和細菌，是蛀牙的高發區域。

窩溝封閉通常包括以下步驟：

1、清潔牙齒：徹底清潔需要封閉的牙齒，以去除任何食物殘渣和牙菌斑。

2、酸蝕處理：在牙齒的咬合面上涂抹一種酸性凝膠，這有助于粗糙化牙齒表面，使得封閉材料能夠更好地粘附。

3、沖洗和干燥：酸蝕處理后，沖洗掉酸性凝膠，并將牙齒干燥。

4、應用封閉劑：將液態的封閉劑涂布在牙齒的窩溝上。

5、固化封閉劑：使用特殊的藍光照射封閉劑，使其硬化并牢固地粘附在牙齒上。

窩溝封閉適合以下人群：

兒童和青少年：特別是當他們的恒磨牙剛長出時，因為這些牙齒的窩溝較深，容易發生蛀牙。

成人：如果成人的牙齒窩溝較深，且沒有蛀牙或填充物，也可以考慮進行窩溝封閉。

高風險個體：對于那些有高蛀牙風險的人，如口腔衛生不佳、飲食習慣不良或唾液分泌減少的人，窩溝封閉可以提供額外的保護。

老年人牙齒松動了，需要拔除嗎？

對健康長壽的老年人而言，擁有一口健康的牙齒是晚年生活質量的重要基礎。牙齒健康，才能吃嘛嘛香，營養充足，身體健康。如果老年人牙齒松動了，需要拔除嗎？

老年人牙齒松動是否需要拔除，取決于松動的原因和程度。并非所有松動的牙齒都需要拔除，有些情況下可以通過治療保留牙齒。

牙齒松動的原因

1、牙周病：這是老年人牙齒松動的最常見原因。牙周病導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，從而造成牙齒松動。

2、外傷：意外撞擊或咬硬物可能導致牙齒松動。

3、骨質疏松：全身性骨質疏松可能影響牙槽骨密度，導致牙齒松動。

4、齲齒：嚴重的齲齒可能導致牙齒結構破壞，進而松動。

5、咬合問題：不良咬合習慣或牙齒缺失導致咬合力分布不均，可能引起牙齒松動。

什么情況下需要拔除？

1、嚴重松動：如果牙齒松動度達到III度（牙齒可以前后左右移動甚至垂直方向松動），通常無法保留，需要拔除。

2、嚴重感染：如果牙齒松動伴隨嚴重的牙周感染或根尖周炎，且無法通過治療控制，可能需要拔除。

3、無法修復的齲齒：如果牙齒因齲齒嚴重損壞，無法通過充填或修復治療保留，可能需要拔除。

4、影響咬合和功能：如果松動的牙齒影響咀嚼功能或導致其他牙齒問題，可能需要拔除。

什么情況下可以保留？

1、輕度松動：如果牙齒松動度較輕（I度或II度），且通過牙周治療（如潔治、刮治、牙周手術）可以控制病情，可以嘗試保留。

2、牙周病早期：通過系統的牙周治療和良好的口腔維護，松動的牙齒可能重新穩固。

3、外傷引起的松動：如果牙齒因外傷松動但未脫位，可以通過固定（如牙周夾板）保留牙齒。

4、咬合調整：如果松動是由于咬合問題引起的，通過調整咬合或修復缺失牙，可能改善牙齒松動。

拔牙后的處理

1、修復缺失牙：拔牙后應及時修復缺失牙，避免鄰牙傾斜、對頜牙伸長或咬合紊亂。修復方式包括種植牙、固定橋或活動義齒。

2、骨量維護：如果計劃進行種植牙修復，拔牙后可能需要采取骨增量措施（如植骨）以維持牙槽骨量。

如何預防牙齒松動？

1、定期口腔檢查：每6個月到一年進行一次口腔檢查，及早發現和治療牙周病。

2、良好的口腔衛生：每天刷牙兩次，使用牙線或沖牙器清潔牙縫。

3、牙周治療：如果患有牙周病，應積極配合醫生進行系統治療。

4、健康飲食：多攝入富含鈣、磷和維生素的食物，保持骨骼和牙齒健康。

5、避免咬硬物：避免用牙齒咬硬物（如堅果殼、瓶蓋等），防止牙齒損傷。

如何正確刷牙？

很多人可能會忽略對于牙齒的日常清潔，特別是刷牙。很多人不能掌握正確的刷牙方法，不僅會導致清潔不到位，甚至可能由于刷牙不當造成牙齒的損傷，那么到底應該如何正確刷牙？

正確刷牙是維護口腔健康的基礎，以下是一些步驟和技巧，幫助大家有效地清潔牙齒。

選擇合適的牙刷：使用軟毛牙刷，因為它對牙齒和牙齦更為溫和，可以減少損傷。

使用適量牙膏：擠出一顆豌豆大小的含氟牙膏。對于兒童，使用的牙膏量應更少。

正確的刷牙角度：將牙刷頭與牙齒呈45度角，對準齦線。這樣可以更有效地清潔齦溝，這是牙菌斑最容易積聚的地方。

水平顫動：按牙齦—牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動4~5次。顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2~3個牙。再將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。

刷牙時間：確保每次刷牙至少持續兩分鐘。

清潔所有牙齒表面

外側表面：清潔上下頜牙齒的外側。

內側表面：清潔上下頜牙齒的內側。

咬合面：清潔牙齒的咬合面，使用前后刷動。

前牙內側：將牙刷豎直，使用牙刷的前端清潔上下前牙的內側。

清潔舌頭：輕輕刷舌頭以去除細菌和保持口氣清新。

漱口：刷牙后，用清水徹底漱口，以去除牙膏和松動的牙菌斑。

清潔牙刷：使用后，徹底沖洗牙刷，并將其直立存放，以便風干。

更換牙刷：每三個月更換一次牙刷，或當牙刷毛開始磨損時更換。

使用牙線：刷牙后使用牙線清潔牙齒之間的區域，以去除牙刷無法觸及的牙菌斑和食物殘渣。

定期檢查：即使刷牙得當，也應定期訪問牙醫進行專業清潔和檢查。

如何使用牙線？

良好的刷牙技巧和習慣是預防牙周病和蛀牙的關鍵。記住，每天至少刷牙兩次，早晚各一次，并在每次用餐后漱口，以保持口腔清潔。除了刷牙，還有一個非常重要的操作是牙線的使用。那么為什么要使用牙線？應該如何使用牙線？

使用牙線是口腔衛生護理中的重要環節，下面我來詳細介紹下牙線的使用。

取約45厘米長的牙線，纏繞在兩手中指上，留出幾厘米的牙線用于清潔。

用拇指和食指引導牙線，輕輕滑入牙齒之間。

將牙線彎曲成“C”形，圍繞每顆牙齒的側面，輕輕上下移動，清潔牙齒側面和齦溝。

使用干凈的牙線段對每個牙齒間隙重復這個過程。

建議每天至少使用一次牙線，最好是晚上刷牙前使用，以確保在睡覺前口腔盡可能清潔。

關于洗牙，需要了解哪些？

除了個人的口腔保健措施，我們還建議專業的口腔保健，比如洗牙，專業上稱為牙周潔治，是一種常見的牙科預防性治療。那么洗牙會損傷牙齒嗎？關于洗牙，需要了解哪些？

“洗牙”在專業上稱為牙周潔治，是一種常見的牙科預防性治療，旨在去除牙齒表面的牙菌斑和牙石。正規的洗牙操作由專業的牙科醫生或牙科衛生士進行，通常不會損傷牙齒。

關于洗牙，需要了解哪些？

專業操作：牙科專業人員使用專門設計的工具，如超聲波潔牙器或手動刮治器，這些工具能夠有效去除牙石而不損傷牙釉質。

釉質保護：釉質是牙齒最外層的堅硬組織，正常情況下，洗牙不會對釉質造成損傷。

牙齦健康：洗牙有助于預防和治療牙齦疾病，如牙齦炎和牙周炎，這些疾病如果不治療，可能會導致牙齒支持組織的損傷。

可能的暫時不適：有些人可能在洗牙后經歷暫時的牙齒敏感或牙齦輕微出血，這是因為去除了長期積累的牙石，暴露了之前被覆蓋的牙本質或牙齦組織。這種不適通常是短暫的，可以通過使用脫敏牙膏或遵循牙醫的建議來緩解。

定期洗牙：牙科醫生通常建議每6個月到一年進行一次洗牙，以維持口腔健康。

個體差異：有些人可能因為牙齒結構異常、牙齦狀況或其他口腔健康問題，在洗牙時需要特別的關注。

（口腔科  顏興、張荷旋）