當春風輕撫大地、百花爭艷之時，卻有一群人不堪其擾——他們的眼睛正經歷著一場無聲的"春日戰(zhàn)役"。這場戰(zhàn)役的罪魁禍首，正是季節(jié)性過敏性結膜炎。飄散在空氣中的花粉、柳絮如同隱形刺客，悄無聲息地侵襲著脆弱的眼結膜，引發(fā)連串令人苦不堪言的癥狀。今天，我院眼科專家為大家講解關于季節(jié)性過敏性結膜炎的健康知識，幫助大家了解如何有效應對春節(jié)過敏，擁抱美好春天。

惱人的癥狀：讓眼睛苦不堪言

每到春季，季節(jié)性過敏性結膜炎會讓很多人痛苦不堪，患者小張就是其中一員。在這個季節(jié)，小張會感到雙眼奇癢無比，那種癢好似鉆進了骨頭縫里，讓人忍不住想去揉，可經常是越揉越糟糕，眼癢不但沒緩解，反而愈發(fā)嚴重。小張回憶道：“那種癢簡直讓人坐立不安，工作時根本無法集中精力，眼睛一直難受，就想不停地揉，結果卻適得其反。”與此同時，眼部還會分泌大量白色粘性或水樣分泌物。有一次小張在戶外賞花，分泌物突然增多，瞬間模糊了視線，差點撞上旁邊的行人。

不少患者還存在畏光癥狀。患者李女士表示，春天陽光稍強時，她只要一出門，眼睛就像被針扎一樣，刺痛感強烈，根本沒法正常睜開，只能瞇著眼走路。眼睛里總有異物感，仿佛一直有東西在摩擦，難受極了。而且，李女士眼睛過敏發(fā)作時，鼻子也跟著 “湊熱鬧”，時不時鼻癢、打噴嚏。一檢查才知道，原來眼部過敏和呼吸道過敏在某些情況下會相互影響。

從體征方面來看，眼科醫(yī)生為患者檢查時，能清晰看到各種典型表現(xiàn)。以小張為例，眼科檢查發(fā)現(xiàn)他的結膜明顯充血，原本清澈的眼白變得通紅，活脫脫像兔子的眼睛，這是結膜血管受過敏原刺激后擴張所致。瞼結膜處，結膜乳頭增生密密麻麻，呈現(xiàn)出典型的鵝卵石樣改變。醫(yī)生解釋，這是結膜組織對抗過敏原產生的變化。患者王先生，病情嚴重時，眼瞼水腫得厲害，眼睛都快睜不開了，球結膜也水腫得像一個個小水泡。好在仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，與感染性結膜炎不同，他們的角膜并未受到累及，這讓患者們稍稍松了口氣。

誘發(fā)的根源：春季過敏原在作祟

季節(jié)性過敏性結膜炎的發(fā)作，主要是因為春季過敏原極為豐富。花粉堪稱罪魁禍首，柏樹、楊樹、柳樹等樹木的花粉在春季大量飄散。這些花粉體積微小，能順著空氣流動，輕而易舉地鉆進眼睛里，觸發(fā)眼部過敏反應。

除了花粉，塵螨也不容忽視。隨著春季氣溫回升、濕度增加，塵螨在這樣適宜的環(huán)境中大量繁衍。它們喜歡藏在空調濾網、床單枕套、地毯等地方，其排泄物以及尸體中的蛋白質，都是很強的過敏原。當這些過敏原隨著空氣飛揚起來，一旦接觸到眼睛，就可能引發(fā)過敏癥狀。

此外，動物皮屑也是常見的過敏原之一。春季，人們戶外活動增多，與寵物接觸更為頻繁，寵物身上脫落的皮屑會攜帶各種過敏原，一旦接觸到眼睛，便可能誘發(fā)過敏。還有霉菌孢子，在溫暖潮濕的春季，霉菌生長迅速，其產生的孢子飄散在空氣中，同樣是引發(fā)季節(jié)性過敏性結膜炎的潛在因素。

過敏體質者、兒童以及青少年，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全成熟或者較為敏感，更容易受到這些過敏原的影響。有過敏性鼻炎或哮喘病史的人，本身免疫系統(tǒng)就處于高敏狀態(tài)，同樣屬于高發(fā)人群。

多樣的應對：科學治療與有效預防

藥物治療（需遵醫(yī)囑）

藥物治療是應對季節(jié)性過敏性結膜炎癥狀的關鍵手段，在緩解病情中發(fā)揮著重要作用。不同類型的藥物因其成分和作用機制各異，各有獨特優(yōu)勢，適用于不同癥狀階段及嚴重程度。患者必須嚴格按照醫(yī)囑用藥，以確保治療安全有效。

1、抗組胺藥：像富馬酸依美斯汀等抗組胺藥物，能夠精準地與組胺受體相結合，迅速阻斷由組胺介導的過敏反應，止癢效果十分顯著。按照每日2次的標準使用，短短15至30分鐘，就能大幅減輕眼部難以忍受的瘙癢，快速為患者緩解痛苦。但要注意，隨意增加用藥次數可能會引發(fā)不良反應，所以務必嚴格遵循醫(yī)囑。

2、肥大細胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉、吡嘧司特鉀這類肥大細胞穩(wěn)定劑，主要作用對象是肥大細胞。它們可以穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，防止其脫顆粒釋放過敏介質，從而有效預防過敏性結膜炎發(fā)作。不過，這類藥物發(fā)揮作用需要一定時間，通常需要提前2周開始使用。長期規(guī)律用藥有助于維持眼部免疫環(huán)境的穩(wěn)定，特別適合需要長期管理過敏問題的患者。

3、雙效抗過敏藥：奧洛他定滴眼液具備抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞的雙重功效。一方面，它能如同抗組胺藥一般，迅速與組胺受體結合，快速緩解初期的眼癢癥狀；另一方面，又能穩(wěn)定肥大細胞，減少過敏介質的持續(xù)釋放，對整體過敏癥狀起到良好的控制作用。每日使用1-2次，就能充分發(fā)揮其綜合優(yōu)勢，較為全面地改善患者的癥狀。但使用時同樣要嚴格把控劑量和頻率，務必謹遵醫(yī)囑。

4、糖皮質激素：氟米龍等糖皮質激素，擁有強大的抗炎能力，能夠迅速抑制眼部過敏引發(fā)的嚴重炎癥反應，快速緩解重癥患者眼部的紅腫、疼痛等癥狀。然而，長期使用這類藥物可能導致眼壓升高，增加青光眼、白內障的發(fā)病風險。因此，糖皮質激素僅適用于短期治療，且使用時間應嚴格控制在2周以內。患者務必嚴格遵循醫(yī)生的指導，謹慎用藥。

5、人工淚液：玻璃酸鈉、羧甲基纖維素等人工淚液，能夠稀釋眼部的過敏原，減少過敏原對眼表的刺激。同時，它們還能為受損的眼表補充水分，促進眼表修復。將人工淚液冷藏后使用，低溫能進一步收縮眼部血管，減輕充血癥狀，舒緩眼部不適，還能有效減少眼部分泌物，讓患者眼睛更加舒適，視物更加清晰。

非藥物干預

除了藥物治療，非藥物干預方法同樣能夠有效緩解季節(jié)性過敏性結膜炎的癥狀。

1、冷敷：采用4℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布后敷眼，這一方法不僅操作簡便，而且效果顯著。低溫的生理鹽水能夠促使眼部血管收縮，進而減輕局部充血與水腫狀況，同時還能降低神經末梢的敏感性，對減輕眼部的水腫和癢感效果頗佳。每次冷敷10分鐘，每天進行2-3次，患者便能明顯感到眼部舒適不少。

2、阻斷過敏原：外出時佩戴密封防花粉眼鏡，相當于為眼睛構建了一道物理防護墻，能夠極大程度地減少花粉等過敏原與眼睛的接觸幾率。外出歸來后，及時使用生理鹽水沖洗結膜囊，可進一步清除進入眼部的殘留過敏原，從根源上減少過敏刺激，降低過敏癥狀發(fā)作的頻率與程度。綜合來說，預防策略就是“減少接觸 + 增強防護”。

環(huán)境控制

1、花粉高峰期防護：春季花粉高峰期，空氣中彌漫著大量花粉，而花粉正是引發(fā)季節(jié)性過敏性結膜炎的主要過敏原之一。在這一時期，關閉門窗是阻擋室外花粉進入室內的有效手段，能顯著降低室內花粉濃度。與此同時，使用空氣凈化器也至關重要。空氣凈化器借助濾網，可過濾空氣中的花粉、塵螨、霉菌孢子等微小顆粒，從而凈化室內空氣。部分配備高效濾網的空氣凈化器，能夠過濾掉絕大多數過敏原，為室內打造一個相對清潔的環(huán)境，降低眼睛接觸過敏原的幾率，進而減少過敏性結膜炎的發(fā)作風險。

2、針對塵螨的清潔：塵螨同樣是常見的過敏原，它們偏好藏身于空調濾網、床單枕套等位置。定期清洗空調濾網，能夠清除積聚在濾網上的塵螨及其排泄物，避免在空調運行時這些過敏原被吹入空氣中。對于塵螨過敏者而言，用55℃以上的熱水清洗床單枕套是關鍵舉措。由于塵螨在高溫環(huán)境下難以存活，55℃以上的熱水能夠有效殺滅塵螨，大幅減少床上用品中的過敏原數量，為睡眠環(huán)境提供安全保障，降低夜間眼睛接觸塵螨過敏原的可能性 。

個人防護

1、外出眼部防護：外出時，佩戴護目鏡或平光鏡能為眼睛提供直接保護。護目鏡具有良好的密封性，可以全方位阻擋花粉等過敏原與眼睛接觸；平光鏡雖然防護性相對較弱，但也能夠在一定程度上減少花粉進入眼睛的數量。同時，務必注意避免揉眼。揉眼會使眼睛局部溫度升高、壓力增大，可能致使結膜血管擴張，這不僅會加重已有的過敏癥狀，還可能促使更多過敏原進入眼內，進一步引發(fā)炎癥反應。

2、日常行為注意：寵物毛發(fā)極易粘附花粉等過敏原，因此接觸寵物后，應立即洗手，以此防止手上沾染的過敏原通過觸摸眼睛進入眼內。此外，在花粉季外出歸來時，衣物上通常會粘附著大量花粉。倘若不加以注意，這些花粉便會隨著衣物被帶入室內，進而增加室內過敏原的濃度。所以，進門后及時更換衣物，避免將花粉帶入室內，從這些細微之處減少眼睛接觸過敏原的機會，有助于預防過敏性結膜炎。

免疫調節(jié)

對于那些癥狀嚴重且頻繁發(fā)作的患者而言，脫敏治療不失為一種可行的免疫調節(jié)手段。但在進行脫敏治療前，需先借助過敏原檢測，精準明確具體的過敏靶點，也就是要弄清楚患者究竟是對某種花粉、塵螨，抑或是其他物質過敏。完成檢測后，醫(yī)生會依據患者的過敏原狀況，量身定制個性化的脫敏治療方案。

具體操作一般是定期給予患者小劑量的過敏原提取物，隨后逐步增加劑量，以此促使患者的免疫系統(tǒng)對該過敏原產生耐受性，進而減輕過敏反應。脫敏治療往往需要持續(xù)較長時間，可能長達數月甚至數年。然而，只要患者能夠堅持下來，就有希望從根本上改善過敏體質，降低過敏性結膜炎以及其他相關過敏疾病的發(fā)作頻率與嚴重程度。

不過，實際情況中很多患者難以確定自己究竟是對哪一種過敏原過敏，還有些患者存在多種過敏原，這可能就導致他們無法單純依靠脫敏治療從根源上徹底解決過敏問題 。

預防季節(jié)性過敏性結膜炎，是減輕痛苦的關鍵之舉。在日常生活里，大家需要時刻關注環(huán)境變化，嚴格落實上述預防措施，盡可能減少與過敏原的接觸。一旦出現(xiàn)眼部不適癥狀，千萬不要拖延，應及時選用合適的藥物進行治療，避免癥狀惡化。要是同時伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀，鑒于眼部與鼻腔的生理結構緊密關聯(lián)，過敏反應容易相互影響，這時建議同步使用鼻科和眼科藥物，共同對抗過敏癥狀，從而達到更為理想的治療效果。

我院眼科始終踐行著為患者服務的理念，為給廣大患者提供更多便利，已確診的季節(jié)性過敏性結膜炎患者，可登錄“北京友誼醫(yī)院服務號”微信公眾號，預約掛號互聯(lián)網診療服務。患者無需親自跑醫(yī)院，借助線上平臺就能與專業(yè)眼科醫(yī)生交流病情、獲取診療建議，還能便捷地完成復診、開具處方以及購藥等一系列流程，極大地節(jié)省了時間和精力。

在這個春季，讓我們共同做好預防與治療工作，攜手守護眼部健康。

（眼科 劉晶、黃映湘）